UID968013
阅读权限100
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-6-12
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
要:胃病是一种常见病、多发病,通过对常见病因、诊疗过呈及临床3组对比总结及预后,提出预防为主,治疗为辅。以就是三分治疗七分保养.
关键词(Keypress):常见病因(危险因素)、病理过程、必要检查(相关检查)、并发症、鉴别诊断、治疗(包括两组临床治疗) 、预后.
㈠常见病因:①不良习惯:吸烟、饮酒;
②药物(食物)史:激素及非甾体类药物及不科学吃药;
③个人(公共)卫生习惯及生活规律与否;
④HP感染着;
⑤心理因素;
⑥遗传因数:有待进一步研究.
㈡病理过程(略).主要是胃黏膜屏障的破坏.
㈢诊疗:⒈病史:中上腹痛痛(是否有规律),腹胀,呕吐或烧心感
⒉体查:中上腹压痛,或震水音,肠鸣音及腹部触、叩诊情况.
⒊辅查:血常规,ECG,胃镜(或上消化造影),C14,腹部B超(彩超),腹部平片等.
并发症:⒈出血;⒉穿孔;⒊梗阻.
鉴别诊断:⒈胃(十二指肠)溃疡(憩室
);⒉胃癌;⒊慢性胆囊炎(胆管炎结石性);⒋慢性(急性胰腺炎);⒌胃神经官能症(女性更年期综合症)等。
临床4组病历如下所示:
第一组:患者3例,年龄结构:45-80岁,多次通过胃镜证实。5%GS100ML+奥美拉唑40mg IVGTT qd, 和(或)5%GS250ml+654-2 10mg IVGTT qd, 5%GS250ml+氨苄西林舒巴坦4.5G(皮实),加口服药物对症支持治疗,效果显著。抗生素(革兰阳性杆菌及对胃肠道**较小的药物)可能与根除幽门螺杆菌有关,但主要谨防肠道菌群失调,导致消化不良。
第二组:患者2例,年龄结构:45-60岁,多次通过胃镜证实。5%GS100ML+奥美拉唑40mg IVGTT qd, 和(或) 5%GS100ML+法莫替丁20mg,加口服药物对症支持治疗,效果不显著。但未用抗生素。但后者均有激素或非甾体类药物的病史。
第三组:患者2例,年龄结构:45-60岁,多次通过胃镜证实。5%GS100ML+奥美拉唑40mg IVGTT qd,和(或)5%GS100ML+法莫替丁20mg,加口服药物对症支持治疗,效果不显著。抗生素(革兰阳性杆菌及对胃肠道**较小的药物)可能与根除幽门螺杆菌有关,但主要谨防肠道菌群失调,导致消化不良。并加用中药(具体不详)后,效果明显。
㈣预后:
⒈避免上述常见病因;
⒉若上述(1周)治疗后,效果不显著,可建议患者到上一级医院明确治疗;
⒊并让患者战胜疾病的心理准备。 |
|