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患者男,45岁,砖厂机器砸伤致左腕部疼痛、畸形、出血、活动障碍入院;
查体:左腕部掌背侧分别可见约5CM和4CM的皮肤裂口,与骨折端相通;创缘II~III污染,组织外露,虎口区域麻木,拇指能背伸,腕关节能背伸;远端血供好;
诊断:左桡骨远端开放性粉碎性骨折;
急诊给予手术清创、复位钢板内固定;术后片见后;
讨论:这类骨折,从骨折位置说,对位稍差,可行手法复位外固定,应该可以复位,但为开放性损伤,需行手术清创,于是内固定则顺便做了;术后还可早期活动关节,但增加了感染和不愈合的可能,因此很矛盾呀
[ 本帖最后由 病人至上 于 2009-8-26 22:18 编辑 ] |
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