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[脊柱] 是否钙化?

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1# 楼主
发表于 2009-8-19 19:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,68岁,农民
主因头晕1周就诊,转头时为重。自觉半身麻木。
既往冠心病、脑梗塞病史,无手术外伤史,无药物过敏史。
PE:BP:145/85mmHg。神情语利,转头时左侧颈部疼痛(可以耐受)心肺(--),腹无压痛、反跳痛。
颈椎片示:颈椎病
个人认为:
片子上的“双头双边”征很明显!手机拍的不清楚,见谅!
请问各位战友第6/7椎体间的是什么东西?
目前诊断及治疗?

[ 本帖最后由 索仇书生 于 2009-8-21 14:29 编辑 ]

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  • lyj1219a+1感谢支持!感谢分享!
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2# 沙发
发表于 2009-8-19 19:53 | 只看该作者
个人拙见:

1,片子不标准,就这样片子推断,颈椎弧度基本没有了,加上症状,不难诊断为颈椎病,至于哪种类型的颈椎病,需要确切的查体才能确诊

2,如果没有外伤史,那么第6.7之间的高密度阴影考虑骨质增生,或者钙化灶。不过骨质增生的可能性大(双侧增生的很明显)

。。。。建议做个颈椎CT。

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3# 板凳
发表于 2009-8-19 19:57 | 只看该作者
颈椎片是不能确定为颈椎病的,颈椎病是一个病,所谓的病应该包括症状,体征,辅助检查的支持与否.

从颈椎X线片看应该可以说是颈椎退行性变,如果是颈椎源性头晕,一般会有特殊**时的症状再现.至于颈椎间的骨赘,只能说明颈椎有退化,反复的出血,钙质沉着等,是一个退行性变的一个重要证据,如果骨赘很大,可以压迫食道,产生吞咽困难等症状,头晕有可能是脑供血不足,也可能是别的原因,比如椎动脉型颈椎病等到.

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4
发表于 2009-8-19 20:16 | 只看该作者
这个位置,是前纵韧带的位置,所以,一般影像科有人报:前纵韧带钙化或骨化。从影像上来讲,它是有骨质结构的。所以,骨化更能理解。

但我查过资料,有一种说法:这叫“间隙骨”。你可以查查这个概念。:handshake

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5
发表于 2009-8-20 22:14 | 只看该作者
颈椎生理曲度变直,退变,椎间孔无明显变形,应该结合症状及体征,才能考虑颈椎病,建议做颈椎MRI。
6
发表于 2009-8-21 14:34 | 只看该作者
非常感谢各位战友的精彩回答,但是现在患者左侧半身麻木的症状一直未缓解,曾静脉点滴丹参,维脑5天。
大家讨论:
1、左边身子麻木,是否与半年前脑梗塞有关?还是钙化灶压迫?
2、可行措施有什么(现在)?
3、继续保守治疗?
:handshake
7
发表于 2009-8-21 18:15 | 只看该作者
一起学习了!
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