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注册时间2007-9-23
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1,首先明确诊断
2. (1)有效的治疗必须要有正确的诊断,要与肌阵挛,震颤,痉挛,舞蹈症,去大脑强直,去皮层强直等鉴别.(2)脑电图检查;抽血送检下列化验内容:血pH和血气分析,血糖,血电解质,转氨酶,血酮,血氨,血白细胞计数和分类,抗癫痫药物的血浓度.(3)反复癫痫发作持续30分钟以上不恢复时或每次惊厥发作持续在2分钟以上时应视为癫痫持续状态.
3.一般处理: (1)判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息.用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅.有气道阻塞者及早行气管切开. (2)立即作血压,呼吸,脉搏,心电监测. (3)常规吸氧. (4)防止肢体损伤,床边加床栏. (5)迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防止失水,酸中毒,电解质紊乱,心力衰竭等,维持正常血压. (6)静脉给予25—50g葡萄糖和VitBll00mg. (7)纠正低血糖,低血钠,低血钾,高血糖等. (8)控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴. (9)控制体温,物理降温或戴冰帽. (10)发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸人气管. (11)应用广谱抗生素治疗和预防感染.
4.终止抽搐 : 癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊厥持续或反复发作.因此,在短期内控制发作非常重要.肌肉注射抗癫痫药物已证明吸收不稳定难以达到目的,反复小剂量肌肉注射用药不但不能控制发作,而且很容易超过极量.静脉注射抗癫痫药物是可行的有效方法. |
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