能否诊断基底动脉尖综合症？

函**人 · 发表于 2011-4-16 14:36

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本帖最后由 kdwk2006 于 2011-4-16 15:52 编辑

1.一般情况：男性， 76岁。既往有高血压病史13年，脑出血病史8年，高心病5年，6月前发生脑梗塞，均经治疗后好转。
2.简要病史：

患者于半小时前突发人事不知，呼之不应，四肢抽搐，伴有恶心、呕吐，小便失禁。

3.查体：

昏迷状，**有反应，双瞳孔0.2CM，光反应迟钝，颈强直，心界大，心律绝对不齐，98次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期吹凤样杂音，无传导。四肢呈去脑强直，肌张力较高，双侧巴氏征阳性。

4.（1）影像学资料：因CT故障，于发病后5小时行MRI检查：见图

（2）心电图：心房纤颤

5.初步诊断：基底动脉尖综合症

6.需要解决的问题：

治疗方案、相关愈后及经验。

函**人 · 发表于 2011-4-16 14:40

对不起，总是把图片传不好，又弄错啦，图DSC00903非该患者图像，请版主给予拆除。

l****g · 发表于 2011-6-14 17:42

MRI有点模糊看不是很清楚基底动脉尖综合症的表现多样主要是大脑后动脉和小脑上动脉梗塞引起相应的神经症状，诊断标准有幕上和幕下、脑干-间脑和大脑后动脉支配半球区的两个或两个以上部位的缺血性梗塞的体征和影像学征象治疗也就是缺血性脑疾病的治疗方案

[脑血管病] 能否诊断基底动脉尖综合症？