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患者男性,71岁,跌伤致右肩部疼痛、活动障碍入院;
入院完善检查给予诊断:右肱骨外科颈骨折;由于患者不能耐受长期的夹板固定,坚决要求手术,在我科其他医生已给予手术治疗,图片如下:
术后体会:
1、由于肱骨头和近端以松质骨为主,术中需给予复位后稳定断端,尽量选择松质骨螺钉争取一次成功,避免多次的改变方向,造成局部的骨质松动,螺钉不牢,还要避免螺钉太短,有C臂就最好,术中多观察。
2、肱骨近端的骨折,有条件的给予锁定钢板固定最好,肱骨头和肱骨干有外固定支撑作用,避免断端的螺钉松动造成颈干角变小。
3、钢板顶部一般位于大结节下3CM左右,螺钉向肩峰方向大概40~50度打入固定。
请各位战友多多发表意见讨论:股骨外科颈骨折手术的注意事项?
[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-7-6 21:40 编辑 ] |
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