打颈丛出现语言障碍

l****r · 发表于 2009-5-16 20:22

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甲状腺病人女 28岁 50KG 入室血压127/70 心律75 心电图一般检查正常颈丛麻醉双侧深丛各0.25%左布比卡因5ml双侧浅丛各0.25%左布比卡因7ml 麻醉几分钟后出现发音困难但尚能发音，病人高度紧张，血压升高至150/105心律120次/分，但依然开始手术。20分钟之后发音微弱。病人神智清醒无呼吸困难，术后病人会病房。

今天手术第一天我尚未回访

我想请教下这是喉麻痹还是？

会***鸟 · 发表于 2009-5-16 20:46

喉返神经被阻滞

z****6 · 发表于 2009-5-16 21:19

支持

o****3 · 发表于 2009-5-17 01:03

支持楼上说法,但麻药消散后应该恢复发声,后来回访是什么结果呢?

l****8 · 发表于 2009-5-17 16:37

应该是侯返神经阻滞造成的，期待你回访结果:) :) :) :)

小**春 · 发表于 2009-5-17 17:41

现在一般都不做两侧同时深阻滞了，这样风险太高了。

小**春 · 发表于 2009-5-17 17:41

小心一点为好，对自己负责。

难**网 · 发表于 2009-5-17 20:44

i不是颈从麻醉禁止同时行双侧颈深阻滞吗，不是楼主在哪儿的，为什么不用全麻醉进行手术呢，而要用双侧颈深阻滞

c***a · 发表于 2009-5-17 22:03

应该是喉返神经被阻滞了，自己慢慢会好的。最好不要提倡阻滞两侧深颈丛。打颈丛本来就会引起血压和心律高。

l****r · 发表于 2009-5-18 19:02

病人回复了，吸取教训了。双侧教科书是禁止的，但是看到别人用了，没有事情，我就试了一下:'(

h****8 · 发表于 2009-5-19 22:42

:handshake 我也试过。。。

成功:victory:

不过不想在用了。。:loveliness:

散**风 · 发表于 2009-5-20 17:42

楼主牛的，居然敢打双侧颈深，佩服！

忆* · 发表于 2009-5-20 17:49

现在可能做全麻的为多.安全第一.

斜*儿 · 发表于 2009-5-21 19:46

我也想用全麻啊，我们这边外科医生不同意啊，他们术中结扎，分离要和病人说话

l****n · 发表于 2009-5-22 10:50

吼返神经被阻滞，不必处理，待手术后回病房慢慢恢复，不必处理但要注意病人的呼吸及呼吸道分泌物的问题。

f****2 · 发表于 2009-5-22 11:33

同意喉返神经阻滞。

孤**心 · 发表于 2009-6-6 12:45

你还真牛B,双侧颈深从都干打，还都用布比卡因，你牛，兄弟我顶你了。

相**生 · 发表于 2009-6-6 15:13

同意喉返神经阻滞，我们医院也是打双侧，手术医生切的时候要看患者的发音。
无奈~ 我们这麻醉科归外科管。
记得有次我打双侧0.596罗哌卡因左深10ML，浅10ML; 右深8ML,浅7ML
打完也是声音嘶哑, 患者说讲话不出来,一直说我打坏了. 郁闷
术后病人麻醉过了声音就好了.

x**0 · 发表于 2009-6-14 13:45

颈深神经丛阻滞时穿刺针靠近一些神经和血管，可能出现的并发症有喉神经.膈神经麻痹，误入硬膜外腔，椎动脉损伤；喉返神经麻痹可引起声音嘶哑和声带功能障碍;颈交感.颈胸神经节阻滞可出现霍纳综合症;
看情况应该是喉返神经阻滞

x**0 · 发表于 2009-6-14 21:36

可以打双侧，教科书上市慎用，打的时候要注意局麻药的浓度，并且打完一侧要间隔一定时间打另一侧，同时观察先打一侧有无其他神经阻滞，若无就打双侧

a****i · 发表于 2009-6-14 21:43

:) :)
我还看到打臂丛声音嘶哑的:lol:

[麻醉] 打颈丛出现语言障碍

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