小儿退热，您使用萘普生了吗？

z***n

萘普生的解热作用为阿司匹林的22倍，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，是一种高效低毒的抗炎镇痛解热药，剂量为每次8-10mg／kg。

说明书：
　[性状] 白色或类白色结晶性粉末；无臭或几乎无臭。在甲醇、乙醇或***中溶解，在**中略溶，在水中几乎不溶。
　　[药理及应用] 本品有抗炎、解热、镇痛作用为 PG合成酶抑制剂。口服吸收迅速而完全，1次给药后 2～4小时血浆浓度达峰值，在血中99％以上与血浆蛋白结合，t1/2为13～14小时。约95％自尿中以原形及代谢产物排出。对于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、痛风、运动系统(如关节、肌肉及腱)的慢性变性疾病及轻、中度疼痛如痛经等，均有肯定疗效。中等度疼痛可于服药后1小时缓解，镇痛作用可持续7小时以上。对于风湿性关节炎及骨关节炎的疗效，类似阿司匹林。对因贫血、胃肠系统疾病或其他原因不能耐受阿司匹林、吲哚美辛等消炎镇痛药的病人，用本药常可获满意效果。
　　可安全地与皮质激素合用，但与皮质激素合用时，疗效并不比单用皮质激素时好。本晶与水杨酸类药物合用也不比单用水杨酸类好。此外，阿司匹林可加速本晶的排出。
　　[用法] 1次0．2～0．3g，1日2～3次。可口服，开始每日剂量0．5～0．75g，维持量每日0．375～ 0．75g，分早晨及傍晚2次服用。轻、中度疼痛或痛经时，开始用0．5g，必需时经6～8小时后再服0．25g，日剂量不得超过1．25g。肌内注射，1次100—200mg，1日1次。栓剂直肠给药，1次0．25g，1日0．5R。
　　[注意]
　　(1)长期服用耐受良好，副作用主要为胃肠道轻度和暂时不适。偶见恶心、呕吐、消化不良、便秘、胃肠道出血、失眠或嗜睡、头痛、头晕、耳鸣、瘙痒、皮疹、血管神经性水肿、视觉障碍及出血时间延长，一般不需中断治疗。
　　(2)与阿司匹林等非甾体抗炎药有交叉过敏反应，禁用于对本品及对阿司匹林过敏的患者。
　　(3)对伴有消化性溃疡或有消化性溃疡病史者慎用；对有活动性胃及十二指肠溃疡患者应在严格监督下使用。
　　(4)本品可加强双香豆素的抗凝血作用。
　　(5)与丙磺舒合用时可增加本品的血浆水平及明显延长本品的血浆t1/2。

z***n

有使用的朋友，说说效果如何？或是对小儿发热处理有更好的意见，请分享

w****e

相关资料推荐小儿退热使用对乙酰胺基酚比较安全！

9*菊

没用过，泰诺林还可以。

m****8

应用过一次，经验不足

5****s

萘普生每次10mg／kg,退热疗效不错，有时用退热栓或尼美舒利

s****9

没用过，小儿退热药说明书看起来都很吓人。。。

b****e

我一般用对乙酰胺基酚
效果还好，一般都能降下来，要是高热就打PV，效果也较好！

别**料

当小儿肛温＞37.8 ℃，或舌下温度＞37.5 ℃，或腋下温度＞37.4 ℃是为发热(fever)。目前通常以腋温为标准，但肛温准确性好。发热是儿科临床最常见的症状之一。正常小儿体温可波动于一定范围，婴幼儿体温容易波动，尤以未成熟儿、新生儿、营养不良小儿为明显。很多因素可影响体温，如高温环境、运动后、过分保暖、新生儿及未成熟儿哭闹、喂奶等均可使体温暂时性升高，但一般不超过正常范围1 ℃。
发热仅是一个症状学诊断，是许多疾病的重要症状之一；临床上容易作出诊断，但其病因诊断和鉴别诊断才是临床重点、难点。由于小儿发热的病因复杂，且有时无明显的特异性症状，往往需要一定时间的仔细观察，必要的实验室检查以及特殊检查，然后根据检查结果并结合疾病发展经过，甚至试验性治疗，综合分析才能最终明确诊断。小儿发热的热型不及成人典型，加之近年来抗生素及糖皮质激素的早期广泛应用，掩盖了一些疾病热型的特异性规律。因此，热型的特点在一定范围内虽然对小儿长期发热的诊断和鉴别诊断具有一定参考意义，但已失去其原有的重要性。
热型对诊断的意义很大,但抗生素和糖皮质激素的广泛应用，一些疾病的热型已不典型，但未经特殊药物治疗的患儿，其热型对诊断仍有一定参考意义。

　　(1)稽留热发热持续在39 ℃以上，每热体温波动在1 ℃以内，可持续数天或数周；多见于伤寒、副伤寒、鼠伤寒沙门氏菌感染、金黄色葡萄球菌感染、大叶性肺炎等。

　　(2)弛张热每日体温波动在2 ℃以上；多见于败血症、局灶性化脓感染、风湿热、幼年型类风湿病、细菌性心内膜炎、结核病等。

　　(3)间歇热发热39℃以上，经数小时下降至正常，经一至数天又再次发热；多见于间日疟、三日疟等。

　　(4)双峰热在24 小时内有2次波动，形成双峰；多见于脊髓灰质炎、黑热病、恶性疟疾、大肠杆菌败血症等。

　　(5)不规则发热发热持续时间不定，体温波动较大；多见于风湿热、脓毒败血症、细菌性心内膜炎、渗出性胸膜炎、恶性疟疾等。免疫缺陷病平时表现为低热，但由于易发生反复感染，在感染急性期为高热，热型不规则，以复发性为其特点。

　　(6)波浪热体温在数天内逐渐上升，达到高峰后又逐渐下降至正常，经过一段时间间歇后，再次上升，反复多次呈波浪式；多见于布鲁菌病、霍奇金病、周期热等。

　　(7)双相热发热持续数天后，仅一至数天热退期，然后又发热数天，再次退热；多见于麻疹、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性脉络膜丛脑膜炎等。

　　(8)长期低热应考虑慢性感染如结核病、慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、慢性肾孟肾炎等。
降温首选物理降温：将患儿置放于环境安静阴凉空气流通处用冷温毛巾或冷水袋敷头额双腋及腹股沟等部位或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位亦可用冷水（～℃）也可用冷生理盐水（～℃）灌肠对疑为中毒型菌莉者更为适宜既可降温又便于取粪便标本送检。

x****8

用过萘普生，一般都是在常用退热药（美林、泰诺林、对乙酰胺基酚等）使用效果不好（使用后不到4小时又发热）的情况下使用，效果好！

任****8

萘普生还没有用过   一般用一些常用的。

h****o

使用经验不足，我还是选用尼美舒利好。

疏**月

用过，安全，效果好！如果大家担心安全问题，可以使用相对柔和一点的栓剂剂型。

x****n

我科的小儿发热常用的就是萘普生和复方氨林**注射液，个人感觉比复方氨林**注射液要好，一般都能在30分钟内下降，且该药一点味道也没有，小孩可以接受，无痛苦。一般喜欢按5-8MG/KG用药每次,一天不能超过20MG/KG.

x***g

要是高热就打PV  不好意思，PV是什么意思呀

s****6

我们最常用的是美林和泰诺林，如果还是不行，4小时后会酌情应用赖氨匹林15-25mg/kg次，效果还可以。萘普生以前见内科医生用过，自己没有用过。

[ 本帖最后由 szy19790616 于 2009-4-11 22:55 编辑 ]

半****洋

用过效果不错

l****1

经常使用，效果可以。

半****洋

qq群56114435

半****洋

全科qq群56114435

王*朔

还没用过他退热呢:handshake

小*龙

听说效果可以,不过还没用过,有机会试一下.:)

王*钢

没有权威人士说安全，我们基层医生不敢用

z****0

等待权威资料

鱼*油

我经常用，10mg/kg/c次，效果不错，但儿童出汗多，家长经常问我是怎么回事。

h****m

我都是用布洛芬(美林)和对乙酰胺基芬(泰诺林)和尼美舒利多,有时会用到赖氨匹林和安乃近针剂灌肠。

扬****0

布洛芬和对乙酰胺基酚是儿科常用、安全的退热药！
退热太强太快对患儿不利!
易引起低循环血量，重者有生命危险！

b****t

我们医院有静脉用的，多数5mg/kg，效果挺好的，也比较安全。不过我多数用于1岁以上的，1岁以下的用美林或者泰诺林比较安全一点

x****0

工作中经常使用布洛芬，，少用萘普生。

一**毛

常用。效果奇好