反复复发的泌尿系感染 参与的送花

z****n

患者女 35  尿频尿急尿痛膀胱压痛一个月 加重一周
    一月前无诱因出现膀胱**征加膀胱压痛【压迫膀胱膀胱**征加重】 血常规wbc正常 无发烧恶心呕吐与其他不适 尿常规 镜下wbc5个白细胞 其他【-】 口服左克片 三金片 10天 头孢6天 尿频尿急尿痛缓解 膀胱压痛稍好转 压迫膀胱有压痛 伴有尿急的感觉
    停药一周后复发 膀胱**征明显加 膀胱不适  检查血常规【-】 尿常规 wbs镜下0-5个 泌尿系彩超【-】 口服左克片 三金片6542 碳酸氢钠 呋喃妥因一周 膀胱**征好转  一天中时轻时重 站立比卧位稍重  压迫膀胱尿急感加重

近半年反复3次 个人注意卫生  剖腹产2次 平时有多喝水习惯 无其他不良习惯及其他疾病 有入睡困难 失眠5年

这个患者是不是除了膀胱炎 还有其他疾病？  需要什么检查？ 如何合理治疗？
谢谢爱友了  参与回复送花了  
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大**林

膀胱炎。子宫肌炎?盆腔炎?阿莫灵单剂量冲击一下
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此消息发自iPhone版诊疗助手

k****r

感觉需要做一个培养，加做一个白带常规。
考虑有特殊细菌感染的可能性，注意霉菌。

a****生

一般来说，尿白细胞参考值：离心沉淀后：白细胞：男性0--2个/hp ，女性0--5个/hp。患者在正常偏高水平，抗生素治疗有效，且有膀胱**征。首先考虑泌尿系感染。可作肾盂静脉造影或膀胱镜检查，协助诊断。其次，患者有失眠史5年，无感染中毒症状，不排除神经性尿频的可能。但该病多发生在学龄前儿童，成人罕见。第三：膀胱颈综合征：本病可发生于任何年龄，以老年者居多，年龄越大发病率越高，女性病人发病率年龄多在30岁以上，且多发生于已婚生育过的妇女，在女性排尿异常疾病中占2.7%～8.0% 。膀胱镜检查有助于诊断。如镜下可见膀胱颈部黏膜僵硬水肿，后唇抬高，颈部收缩、开放运动减弱或消失。膀胱内可见小梁、小室、输尿管间嵴隆起等慢性梗阻性改变。则可确定诊断。第四：女性尿道综合征：是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群。多见于已婚的中青年女性。尿动力学检查示膀胱过度活动、膀胱乏力、远端尿道缩窄和尿道压力增高时有助诊断。  

y****7

病有时很难下个明确的诊断，这个膀胱**症在检查没有明显的异常与常规治疗没有好的效果时，可以考虑用用验方，车前草全草捣汁合淘米水服，一天3次。有效果连用几天

浪***线

病史同前，依据病史；
1.患者女 35岁。一月前无诱因出现膀胱**征加膀胱压痛，压迫膀胱膀胱**征加重。2. 镜下wbc5个白细胞。3)用药后好转， 半年后复发。4.有入睡困难 失眠5年。依据以上病史考虑  泌尿系统感染 伴有 精神神经系统症状。
治疗上， 患者白细胞高，我个人建议是否可以 头孢联合左氧 静脉注射给予抗炎 。那口服VB1。谷维素。三金片。以针对其精神神经系统的症状。
个人浅见供楼主参考。

l****x

乱用抗生素会导致耐药性。。建议先培养后针对敏感菌足量疗程使用。。