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[临床经验交流] 急急急! 氯化钠注射多少为过量?

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1# 楼主
发表于 2008-8-3 11:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有一个11岁男孩,发高烧39.7.用药为:0.9盐水250CM+先锋7号2克
                              0.9盐水200CM+双黄连40ML
输完液后,心跳136,喘气很快.是什么原因呢?是输盐水过多或过快(2个多钟输完算快不?)吗?
如果是,那该怎么办呢?还有,高烧时也会心跳加快,那到底是哪个原因呢,谁能告诉我,请教一下.
2# 沙发
发表于 2008-8-3 20:57 | 只看该作者
心跳136的时候体温是多少i?发烧的原因是什么?当时呼吸音有没有听,有无干湿啰音?体检要仔细,遇事不要慌。平时要多看书,多积累知识
3# 板凳
发表于 2008-8-3 22:14 | 只看该作者
2小时输入450ml生理盐水,11岁的儿童,应该是加重了心脏的负担,心脏处于一个代偿性加速,可以用速尿静注,吸氧,一般很快缓解。
4
发表于 2008-8-30 19:09 | 只看该作者
不排除双黄连过敏
5
发表于 2008-9-5 17:10 | 只看该作者
有可能是双黄连过敏,
6
发表于 2008-9-5 22:01 | 只看该作者
为什么要用这么多氯化钠,你不是儿科医生吗?
7
发表于 2008-9-5 22:30 | 只看该作者
 输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定。一般要求,成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。每15滴就1ML.六十分钟就是
1200—2400滴,相当于80ML---160ML。2个多钟输完,你说快还是不快?
  双黄连亦有不良反应。以变态反应最为多见,包括皮疹,过敏性哮喘,热原反应;次为消化系统反应,出现腹部不适,腹胀等;个别患者还可能产生剧烈头
痛、过敏性休克。
8
发表于 2008-9-6 00:01 | 只看该作者
水钠潴留引起的急性心衰,我们这里有个乡医就是这样把小孩子输死了,教训啊!处理按急性心衰处理就得了!快点,慢了就可能出事了。:'( :'( :'(
9
发表于 2008-9-6 00:15 | 只看该作者
确实输的快了点   一般老头 不大于100ml/h   这小孩225ml/h  夸张了点···
10
发表于 2008-9-7 11:00 | 只看该作者
原来有没有基础的疾病?药物过敏要考虑?输液的速度有一点,但总体上不至于会这样的,要看看会不会是输液反应?
11
发表于 2009-1-22 17:17 | 只看该作者
双黄连过敏,
12
发表于 2009-1-24 22:03 | 只看该作者
应该是双黄连过敏~~
13
发表于 2009-1-24 22:12 | 只看该作者
正常一个成年人每天用0.9%盐水一般不要超过500ML.11岁小孩用的稍为多了点.上面的病史还欠详细,身上有没皮疹呢?初步考虑:体温39.7,心律130多呢.呼吸快(病毒性心肌炎?)建议做个心电图.传染病如(麻疹初期)?(药物过敏)?
14
发表于 2009-1-29 18:38 | 只看该作者
感觉更像是输液过快引起的左心功能不全,从这个经验可以看出来,当医生一定要把握好细节
15
发表于 2009-2-1 17:30 | 只看该作者
液体总量是490ml,每分钟入量达到了4ml,输液速度达60~80滴/分钟,可够快的了。高热病人失水多于失盐,1/3张的液体就合适了。
16
发表于 2009-2-5 20:12 | 只看该作者
输液不能过快  液体也不能过多:(
17
发表于 2009-2-13 17:36 | 只看该作者
应该是输液过快引起的心衰   11岁2小时输450毫升盐水还不快   那成人呢   体温上升一度心律约加快10次   所以不是发烧的原因    患者来时生命体征如何
18
发表于 2009-2-13 18:05 | 只看该作者
心跳136的时候体温是多少i?发烧的原因是什么?当时呼吸频率?呼吸音?有没有发绀?
19
发表于 2009-2-18 01:29 | 只看该作者
你没补钙。(个人观点)
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
20
发表于 2009-2-18 16:46 | 只看该作者
输液速度过快,双黄连过敏?
21
发表于 2009-2-19 17:59 | 只看该作者
快了,的确是快了:'(
22
发表于 2009-2-19 18:52 | 只看该作者
怕就怕双黄连阿
23
发表于 2009-2-19 19:07 | 只看该作者
输液反应    滴数过快
24
发表于 2009-4-29 17:34 | 只看该作者
双黄连过敏吗,输液别太快了教训啊,现在中药制剂过敏发生的很多,要注意
25
发表于 2009-4-29 22:04 | 只看该作者
输液快了!
26
发表于 2009-4-30 14:45 | 只看该作者
不排除双黄连过敏
27
发表于 2009-5-6 16:50 | 只看该作者
有可能是双黄连过敏
28
发表于 2009-5-6 19:45 | 只看该作者
两者都有可能,可以考虑来点安茶碱,加地米观察效果,
29
发表于 2009-5-6 20:02 | 只看该作者
1.输液过快引起心衰.用速尿
2.药物过敏用地米
30
发表于 2009-5-11 12:09 | 只看该作者
中成药过敏率高嘛!以后注意点.
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