阑尾炎术后腹胀，不恢复排气

l****3 · 发表于 2009-4-25 18:43

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坏疽性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎术后腹胀，今天已是术后第四天，给予灌肠后排了较多大便，但腹胀无明显改善，未排气，病人不想插胃管，请问该怎么办?可以用新斯的明或西沙必利吗?急，在线等。谢谢

D****u · 发表于 2009-4-25 19:01

考虑还是腹腔内的残余感染造成的肠麻痹，不建议用新斯的明，抗感染、支持治疗才是关键。

b***c · 发表于 2009-4-25 20:10

考虑还是感染引起的炎性肠麻痹,不建议使用肠动力药,向其讲明需要置胃管,

p***z · 发表于 2009-4-25 20:20

不用

l****0 · 发表于 2009-4-25 22:28

K低?

l****3 · 发表于 2009-4-26 10:12

昨天插了胃管,今天腹胀明显改善,但仍未排气,故今天予大乘气汤灌肠,还不知道有没有用.

s****9 · 发表于 2009-4-26 10:21

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[ 本帖最后由 smzxalbum379 于 2009-4-26 10:23 编辑 ]

大*鱼 · 发表于 2009-4-26 11:58

估计还是炎性肠梗阻，应该鼓励病人多活动，必要时辅以理疗，２周后应该能完全恢复的，不用担心！

D****u · 发表于 2009-4-26 11:59

不要着急，炎症控制以后，自然会恢复的。

a****8 · 发表于 2009-4-26 12:00

你给病人每日补了多少克钾？查血钾了吗？是多少？患者肠鸣音如何？

谁***味 · 发表于 2009-4-26 12:26

我科里曾经也有一个这样的，加强抗炎就可以

l****3 · 发表于 2009-4-26 13:45

谢谢各位老师的指导和鼓励.抗感染用头孢派酮+丁卡+替销唑.每天补钾3克,今天加到4克.患者除输液和晚上睡觉都在地下活动.经胃肠减压后,上腹及左下腹胀明显改善,但右下腹较左下腹高,全腹肌软,无压痛.无发热.今上午予以大承气汤灌肠没起作用.仍没排气排便.患者是我同学的父亲,现在恢复不好我压力很大.

i****7 · 发表于 2009-4-26 13:49

可以用点善宁

l****3 · 发表于 2009-4-26 13:49

对了,还有患者肠鸣音较稀,音调还可以.我这是乡镇医院,血钾不能做.

l****6 · 发表于 2009-4-26 18:31

如果有肠鸣音，可以考虑用陈皮水口服，少量的口服陈皮水也有**肠蠕动的作用，这个办法我现在的一个病人正在用，效果比较可以，不过每次只能给20ML左右，还有静脉补碳酸氢钠。

l****6 · 发表于 2009-4-26 18:33

另外加强抗感染也是必须的，随时注意水电解质情况。

王****8 · 发表于 2009-4-26 21:05

腹部微波理疗还是很有效果的可以预防术后肠粘连

l****6 · 发表于 2009-4-28 12:24

兄弟，赶快找一个能干点的中医先生，给他扎针灸，效果相当的好，我们已经有几个例子了。

再****强 · 发表于 2009-4-30 23:24

LZ阑尾穿孔术后四天就行灌肠处理我觉得有点冒险吧。。。。。。可以用小茴香一斤炒热入袋腹部热敷。效果不错。当然抗感染。维持水电解质平衡那是必须的。

[普外科] 阑尾炎术后腹胀，不恢复排气