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刘某,女,47岁,因反复面痛10年,加重一周就诊(2013/11/13),自诉近10余年来,遇风吹面痛如刀割骨,冬春明显,避风可缓解,近1周因建房子在楼上帮忙,风大,面痛加重。你查生命体征平稳,纳食及睡眠可,二便调,舌淡红苔薄白脉弦紧,面颊部不红不肿无压痛,闭目张**动正常。
初步诊断:面痛风寒阻络
冶则:祛风通络,温经止痛
方药:牵正散加减
分析:患者中年女性,常年劳损,气血亏耗,阳明经气充,虚则易受邪侵,风寒入体,久病入络,是以面病,脉舌合参,为风寒之证,纳食可,其病在经,尚未入腑。
2013/11/13一诊
白芷15羌活10荆芥5防风10
白附子12僵蚕10细辛3当归12
黄芪15党参10桔梗6甘草5
枣皮30熟地10柴胡6g
共3剂,水煎,一日一剂,分二次温服。
2013/11/19二诊
自诉尚有些面痛,吹风时间长了,面痛明显,要求再点几付药,原方不变点5剂。
2013/11/28三诊
诉面巴不痛,听说可报销,特来问下,照办后,满意归去。 |
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