求助治疗患儿过敏性紫癜

0****o

患儿，男，5岁，因“腹痛、呕吐半天”入院。
入院查体未见明显阳性体征。
查血常规示白细胞、中性粒轻度增高，腹透，肝胆脾胰、阑尾B超未见异常。淀粉酶不高。
拟急性胃炎予制酸、消炎治疗。至入院当天下午查房发现患儿双下肢出现对称皮下出血点，诊断考虑过敏性紫癜。
即予用地米，糖钙，西替利嗪，西咪替丁，潘生丁，丹参，654-2，复方芦丁及美洛西林治疗。
查免疫常规，血沉，风湿三项，大小便常规，肝肾功能，ANCA抗体未见异常。治疗后症状一度明显好转，但一周后，病情反复，目前皮下出血，及腹痛反而加重。
求助：如何继续诊治？

0****o

大家帮下忙啦 病人还在住院 很急 中药也用了 加了红四物汤加味 但是效果也不怎样 大家帮忙想想办法 谢谢了

别**料

1.已用激素治疗，不知道如何使用的？建议规范化使用。
2.通常此病是有病因的，那么此病人的病因是什么呢？

0****o

已经规范化用药了。病因的话，因为是突发性的，一时半会也无法查出啊。

x****0

我在工作中也经常遇见这种情况，我是没什么好办法。直接转[根据相关法规进行屏蔽]总医院。期待学习中

0****o

啊 ~~~~这也算能解决问题啊 ？

l****g

应该积极寻找过敏源，可给予脱敏治疗。

x****0

一、诊断应该没问题，就是：过敏性紫癜 。

二、因过敏性紫癜的病程一般约1—2周至1～2个月，少数可长达数月或一年以上。应完善尿常规、24小时尿蛋白定量等明确有无紫癜性肾炎，复查腹部B超有无肠套叠，复查大便常规有无消化道出血等情况。

三、治疗上：
1、卧床休息，积极寻找和去除致病因素，如控制感染，补充维生素，应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂。

2、糖皮质激素和免疫抑制剂  **每日1～2mg／kg，分次口服，或用**、甲基**龙每日(5～10mg／kg)静脉滴注，症状缓解后即可停用。

3、抗凝治疗      双嘧达莫(潘生丁)每日3～5mg／kg，分次服用。

  四、钙通道拮抗剂如硝苯吡啶每日0．5—1．0mg／kg，分次服用，非甾体抗炎药如消炎痛每日2-3mg／kg，分次服用，均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片，口服3—6个月，可补肾益气和活血化淤。