髋、膝骨化肌炎怎么办？

l****1

患者陈某，男，51岁。1年前因为外伤制左髋、膝骨折（膝为开放伤，接近于毁损，髌韧带、内外副韧带全损伤，皮肤缺损），在外院手术，手术以后持续股骨髁上骨牵引6周，行关节功能锻炼。因为伤重且为复合伤，功能锻炼一直无法加大力度。手术以后3月开始用CPM下肢功能锻炼仪锻炼，但是力度加大患者即可出现髋、膝疼痛难耐，夜间无法入睡。锻炼一年没有任何效果，且复查X线片提示髋、膝异位骨化进行性加重，现在髋、膝基本已经被“焊”死。现在髋主动区越20度，膝没有活动度。患者是瘢痕体制。（因为多方原因手术前片子没有了，抱歉）
请问：1：下一步治疗方案
           2：患者预后
           3：有无手术必要，手术怎么做？

l****1

不好意思 X片上传失败，在传次

l***2

感谢楼主提供很好的病例。
有必要手术治疗。内固定物取出，髋关节切除异位骨化，膝关节彻底松解，必要时切断股直肌，实在没办法膝关节置换。术后主动被动功能锻炼，患者有苦受了。虽然没有文献报道切除异位骨化前放疗有何优势，但建议术前放疗。术前一定准备足够的足够的！！！！！！！血源。:victory: 祝手术成功。

梅*人

最近看了两例典型骨化性肌炎病例，都很有代表性，再次学习，谢谢楼主的奉献。

杨*顺

损伤太重了  没办法 髋关节可以松解吧 膝关节 不可能恢复正常了 骨折对位不良 可能的是置换 难

疯***8

学习
这么严重的还是第一次见到

克*针

个人考虑还是尽早手术，可考虑行膝关节置换术。

d****3

有必要手术治疗。内固定物取出，髋关节切除异位骨化，膝关节彻底松解，必要时切断股直肌，实在没办法膝关节置换。