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昨天晚上急诊做了台剖腹产,我用的是腰麻,一般来说腰麻后下肢基本都不能动,我这位病人很特殊。
选L3-4要穿成功后注入布麻糖液3ml(0.75%布比卡因2ml、10%葡萄糖0.5ml、**0.5ml)后病人仰卧。从现在开始奇怪的事情出现了,一般我都问下病人腿发不发涨,麻不麻,病人说不麻也不发涨,抬腿也很有力气,过了5分钟还是如此,我都准备宣布麻醉失败重新打硬膜外了,我试着用针头刺了下病人手术区域,病人说不疼,我觉得有些奇怪,就试了下平面,止痛平面平脐和往常的腰麻一样。于是我叫妇产科大夫消毒铺单开始手术,术中病人无疼痛感,无其他不适,术中我多次叫病人动腿和脚趾都活动自如,病人也说下肢无麻、涨感和术前一样。术后往担架上抬病人病人腿很有劲,过床也很轻松。真是邪了门了。
我和其他人讨论,他们说可能是布比卡因浓度不够,出现的分离现象。我以前都是这样配的药,药的厂家也没变,质量问题可以排除,只能是病人个体差异了。
一例奇怪的病例与大家分享,大家见多识广经历的多,希望讨论下。
[ 本帖最后由 wang780415 于 2009-8-27 12:18 编辑 ] |
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