铁杆中医一则病例，递交讨论。

雨****1

杜**，86岁，肥乡县离休教师。2008年12月27日初诊。患者于昨日夜小解时摔倒，爬到门口。室内温度也在零下，室外零下7度。至明方被家人发现。猝然神主不清，狂躁呼喊，手脚撕蹬被褥。手脚触之冰冷。村医已经注射二次安定，患者无眠意。依旧烦躁不止。脉滑数，舌质淡红，少苔。此为阴盛格阳，浮阳上越，心神失阳。经云：阳气者，精则养神，柔则养筋。急当回阳救逆，温养心神。

人参30 附子60 干姜60 炙甘草30 开水急煎，二个小时后，频频灌饮。

患者服一煎后，已减少呼喊。次日安睡，醒后完全清醒，说话正常，思维正常。电话告愈。

讨论：本案
一、并非阴盛格阳证，概念混淆。
二、较一般心神浮越证为重，应属惊狂，卧起不安者。
三、脉滑数，非可温之脉，当求之于理，不可妄加取舍。
四、若投药有效，当责之于四诊是否确切，或另有隐情。
五、药证相合，系千古不易之真理。
[伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112） ]
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证：不唯心阳虚损、心神浮越，且痰浊扰神，见惊狂、卧起不安。
[少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。（300）]
少阴病，脉微细沉，但欲卧，系少阴病本脉本证。
脉微细沉，系必有可温之脉证。
复烦躁不得卧寐者，系正不胜邪，阴阳离决之死侯。

由于铁杆中医***人气尚未旺，讨论不多，提供到本***展开讨论 。

雨****1

问：可以讲评一下么？看不到阴盛格阳的证据。

答：格阳于外：烦躁不止。阴盛于里：脉滑数，舌质淡红，少苔。

问：谢谢许先生，还是不明白，滑脉和数脉，俱为阳脉，怎么滑数脉主阴盛？
答：浮阳上越故脉见滑数，虽滑数但应是无力。
答2：舍脉从证乎！
灌饮之前,应该温体

成*

有点精彩，不过初阅我却想到厥阴病那个白虎汤证。