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前言:发这个帖子,我都不知道应该把题目应该怎么写,我相信这个病例有很多人看完都不怎么相信,但是,我要说的是真实的案例,而且这个孩子就发生在我们医院
患儿 男 4岁 以间断清咳7天 加重伴喘2天为主诉入院(为叙述病史方便,时间写在入院的时候,忘大家理解)
现病史:患儿在7天前有感冒,流涕症状,口服盐酸头孢他美脂2日,未见好转,2日后,患儿有间断清咳,侯中有痰,在当地医院静点5天(他定 炎虎宁 盐酸氨溴索 二羟丙茶碱)未见好转 反而加重并有喘憋,为治疗来我院
既往史:有肺炎史 无输血史 无过敏史 家长否认有遗传疾病史
查体:T 36.2 P 100 R 36 状态差 鼻扇 三凹症+ 双肺听诊中小水泡音和喘鸣音,余未见异常
诊断:喘息性支气管肺炎
考虑患儿的情况 给予 头孢米诺 0.5 喜炎平 0.1 盐酸氨溴索 50ML 二羟丙茶碱 0.1 ; 泵吸
第二日 病情有所好转 ,继续给予原方案巩固治疗,当晚 患儿有喘憋,易憋醒,给予吸氧 镇静
第三日 早上接班,听同事告知情况 很诧异, 早上例行查房,孩子 激惹 无法安抚 当我要给予镇静药的时候,让我目瞪口呆的事情发生了,这个4岁只有3周岁的孩子,居然拿起了一根烟 抽了起来 当这个孩子抽上烟的时候,也安静了下来,当我把烟拿下来的时候,孩子又恢复到我当初进病房的激惹状态
后来 我把孩子的父母叫到办公室 :问孩子吸烟史有几年的时候,家属给我的回答:3年
后来 让孩子父母把孩子的烟戒掉 如果哭闹 就转移他的注意力 实在不行 给予镇静药
第四日 患儿 在没有吸烟情况下 憋减轻 10日后 患儿治愈出院
PS: 4岁的孩子居然有吸烟史3年,让我们所有的人都无法想到,发这个帖子 就是想告诉大家 儿科医生在询问病史的时候,一定要详细,可能你的一个疏忽给孩子的治疗带来困难,甚至威胁孩子的生命 |
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