求教，侄儿马上高考，查出大三阳肝功能不正常！

健**盛 · 发表于 2011-4-3 23:21

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刚刚侄儿哭着打电话来说体检查出乙肝大三阳，转氨酶上升至106单位，请问各位专家有何良策能较快的将肝功能降至正常，因在学校吃中药及**不便，能否用甘利欣配天晴复欣使用？急，请各位示策！拜谢！

r****w · 发表于 2011-4-4 00:16

联苯双酯啊，效果最好最快

c****p · 发表于 2011-4-4 07:55

联苯双酯对降低转氨酶有一定的作用，但治疗肝炎效果并不明显，因为联苯双酯只能分解转氨酶，降低血清中转氨酶的浓度，并没有治疗肝炎的成分，也就是说治标不治本；联苯双酯应用后反跳的也比较多，建议还是系统的治疗吧，包括抗病毒。很多时候肝病科医生是把它当做“应急”的药物来使用的。

健**盛 · 发表于 2011-4-4 09:47

深谢楼上两位，有没有人用过天晴甘平及天晴复欣的呢？临床效果怎么样呢？

健**盛 · 发表于 2011-4-4 09:52

高考临近，心急如焚，请各位从事肝病专科医师指点途径！深表谢意！侄儿学习成绩喜人，听说高招如大三阳肝功能不正常可能不为院校录取！

c****p · 发表于 2011-4-4 10:45

天晴甘平可以降酶，天晴复欣抗病毒效果很有限；“听说高招如大三阳肝功能不正常可能不为院校录取”，不用听说，就是这样哈，因为这个原因没被录取或开学后退学的很多，及时录取了，入学后学校还有重新体检，像您侄儿这样的情况肯定是要休学的。

健**盛 · 发表于 2011-4-4 11:54

如果肝功能正常的情况下不知是否会被院校录取？

v****e · 发表于 2011-4-4 13:47

目前这种情况，首先是治本。首先要做的是不要熬夜，不要乱吃其他药物，否则吃药效果也不好；第二是对症治疗。应急情况下使用降酶药物，甘草甜素类（美能、甘利欣、天晴甘平）效果不错，加用联苯双酯类药物疗效不错，但是要注意停药后反跳，不能随便停药；第三就是规律治疗，其中包括抗病毒治疗，这要完善HBV-DNA、B超等检查后再决定。

健**盛 · 发表于 2011-4-4 14:29

虽知道此病以调养为主，但小孩很纠结，面对十多年的寒窗即肯放弃，高考在即，就因熬夜冲刺而致

r****w · 发表于 2011-4-8 01:09

规范的抗病毒才是目前治疗的第一方案，我有一个病人，肝功能ALT 201U/L，AST189U/L，HBV-DNA 7.9X10 的9次方，使用阿德福韦酯10mg qd po治疗3个月，复查肝功能ALT 28 AST 11 ，DNA 1.07X10 的3次方。治疗效果非常好。单纯的保肝降酶并不是乙肝治疗的首选方案，只有规范的抗病毒才是治疗的首选方案。只有病毒量降低了，才能保证肝功能的正常和延缓肝硬化的进程。

v****3 · 发表于 2011-4-12 13:36

现在只要适当的调节好你小孩的作息时间然后配合药物治疗，参加高考应该没什么问题的。
时间安排：晚上必须保证11点前睡觉，因为1点左右是肝脏的最好休息时间
药物：先查下HBV-DNA，如果高的话那现在就是抗病毒治疗的最好机会，可以选用核苷类抗病毒药；再者，加用护肝药物就可以了的，甘草酸二胺肠溶胶囊就可以了的。

w****8 · 发表于 2011-4-17 14:25

可用甘利欣配天晴复欣，但关键是抗病毒治疗，除去非病毒因素如肥胖等，应系统化验及检查，选择抗病毒药物

r****w · 发表于 2011-4-17 17:38

大家的观点几乎是一致的，抗病毒应该放在首位，保肝只是次要的。只有病毒量下降了，肝功能自然就恢复正常了。

v****e · 发表于 2011-4-17 22:27

不建议随便上抗病毒治疗。需知道，目前抗病毒尽管有大量临床资料支持，临床应用也非常多（我们科住院床位差不多两百张，见得多了），疗效也是有目共睹的，但是要严格把握适应症，用药要考虑的东西很多。此患者参加高考，也就19岁左右。抗病毒药用上去到时候无法停药（由于停药反跳），到时还得面对生育问题，把患者逼到进退两难的地步就郁闷了。建议首先去除诱因以及加重因素，先选择护肝治疗，密切随访。

v****3 · 发表于 2011-4-19 18:09

回复 14# vbstone
我相信还是身体重要的，身体垮了读再好的大学都是没有意义的。。。核苷类抗病毒药物的循证医学依据还是有的，所以我还是建议现在就是用抗病毒药物，只要保证了休息参加高考应该没问题的。

v****e · 发表于 2011-4-20 20:47

回复 15# victorhy2003

不知道你有没有阅读相关的指南，对于初次发现转氨酶升高的这种年轻患者，你觉得一开始就用抗病毒合适吗？

[肝病] 求教，侄儿马上高考，查出大三阳肝功能不正常！

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