有关锁骨下静脉穿刺的问题

d****a · 发表于 2007-12-5 19:32

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各位战友，我在平时行锁骨下静脉穿刺时，经常碰到穿刺针已经穿到锁骨下静脉里面去了，而且回血很好，但是引导丝进不到30CM（就是引导丝进不去），这种情况我想请问一下是怎么回事.

y****n · 发表于 2007-12-6 09:58

我们也遇到过穿刺针进去了，导丝却进不去的情况。但这好像是导丝质量问题，容易变型，我们换了厂家的货后，就没有这种情况了。我纳闷的是，导丝为什么要进30CM呢？15～20CM就行了。

s****g · 发表于 2008-11-15 14:02

可以转一转穿刺针的方向，患者将针筒部分拨下，直接顺针头下导丝

s****5 · 发表于 2008-11-15 21:13

同感

死**姜 · 发表于 2008-11-30 02:18

导丝为什么要进30CM呢？15～20CM就行了

w****9 · 发表于 2008-11-30 15:18

进太深容易引起心律失常

a**9 · 发表于 2008-11-30 15:54

原帖由 songshuling 于 2008-11-15 14:02 发表

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可以转一转穿刺针的方向，患者将针筒部分拨下，直接顺针头下导丝

这个太危险了，只有熟练之后才能这样搞，你试一下每次穿进去，见到回血后再稍进去一点，大约2到3mm左右再回抽，仍然见顺利回血再进导丝！这是我的经验！

杨*琼 · 发表于 2008-12-9 14:30

这个操作太危险，不主张你置入导丝成功。30CM太长了，如果是为了漂浮导管和心脏介入的话，不主张选择锁骨下置管。单纯的中心静脉穿刺置管15-20CM足够了

x****3 · 发表于 2008-12-10 22:02

你如果用的是箭牌（arrow）的导管的话，锁骨下穿刺时，导丝障碍出现在22cm左右（穿刺针筒尾端处的导丝刻度，不是穿刺点处的刻度），即导丝出针尖的时候，如果到30cm处还不通畅，可能是进入了颈内静脉了。

[危重病] 有关锁骨下静脉穿刺的问题