请教-------关于胰岛素的问题

光**路

一个女患者，糖尿病5年，体重90kg，今天测血糖餐后3小时14.7mmol，早晨注射胰岛素，由于患者经常外出，晚上不能及时注射，要求输液胰岛素，请教胰岛素的用量，输注方法？先谢了

溫**手

输液？有没有搞错，这是她下半辈子每天主要的事情，怎么能靠输液。
再说患者有没有口服降糖药物，注射胰岛素一般都是普通降糖药物无效，或者有其他使用胰岛素的适应症才可以选择。如果口服能够达到满意，就无需注射胰岛素吧，输液也是不可取的。患者体重太高，产生胰岛素的工厂（胰腺）所生产的胰岛素只能满足正常体重的需要，赶紧要把体育锻炼和降低体重纳入个人糖尿病治疗的重点。
如果他坚持要输我看250ml盐水给上RI 8U，KCL5mL

光**路

谢谢版主，这个患者没有坚持吃药，就是一直注射胰岛素，但是只能早上坚持注射，晚饭一般都不在家，本人觉得不方便晚饭注射，所以要求滴注胰岛素。250ml盐水+胰岛素8u，有滴速的要求吗？

溫**手

再怎么滴250ml也得要1个小时。
我看你还是鼓励他正规服用口服药物为好。
宣教对患者的治疗很重要。

亮***1

是不是患者已出现并发症或者没有出现并发症但是口服药物不起作用了？
其实这是一件很麻烦的事,没必要输液吧，你可用以下方法：某段的基础血糖不正常调节中效胰岛素的剂量，餐后的血糖不正常调节短效胰岛素的剂量，用短效胰岛素和中效胰岛素分着注射，对各个阶段各种胰岛素调节起来很方便，前提是在监测血糖的情况下。希望你能灵活运用此方法。

[ 本帖最后由 亮蓝风格1 于 2008-12-15 10:25 编辑 ]

等****师

你们有很多说法不是很正确，现在我们在治疗糖尿病得最新理念，不是说口服药物失效才开始使用胰岛素，而是发现糖尿病基本上是胰岛素强换治疗三个月时间，根据情况才可以考虑停止胰岛素改用药物口服，有很多就是二型糖尿病，也有的终身使用胰岛素，胰岛素使用是要科学的，要有规律的，开始住院时候，医生会根据你胰岛素分泌特点，摸索规律，所以你出院基本是就是按医生方法使用胰岛素。
这个病人在使用胰岛素上是不科学的，也不能说你不能按时使用胰岛素，你就输液，输液不是说可以弥补你不按时使用胰岛素带来缺陷，我没有看见你的胰岛素分泌规律和水平怎么样，但是根据你的生活特点，你可以在晚上加用一针长效胰岛素，或者在早上使用长效和短效胰岛素混合在一起胰岛素，具体使用多少，要根据你血糖分泌水平，你要到专科医院看，输液不是最好选择！！