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本帖最后由 杏林之春 于 2015-12-5 19:28 编辑
患者石某,女,38岁。
主诉:烦渴多饮1个多月。
患者一个多月来出现烦渴,多饮,夜间亦须饮水2-3暧水瓶。每日尿量约6000-7000ml,同时感乏力,并轻度头晕,头痛。无颅脑外伤史。
化验:尿常规均为正常,尿比重1.003,血糖5.8mmol,BUN正常,PSP试验正常。血清钾,钠,氯及二氧化碳结合力正常。血清钙,磷正常。门诊诊断为尿崩症。给加压素治疗有效。口渴感消失,尿量明显减少,乏力亦有好转,半个月后,患者头痛加重,因而疑为继发性尿崩症,于是作颅骨平片,继之进行颅脑CT扫描,发现垂体肿瘤,由于等候CT和床位,1个多月后始住院。
住院体检:神志清醒,面色苍白,巩膜无黄染,口腔上腭粘膜可见两个小出血点,颈部浅表淋巴结不大,颈部无抵抗。心肺大致正常。血压右侧110/75mmHg。腹部平软,肝未触及。脾于右侧卧位时刚可触及。下肢可数个帽针头大的小出血点。克尼格征阴性。
血常规:血红蛋白60克/L,红细胞1.76x10^12/L;白细胞34x10^9/L,幼稚细胞占96%。血小板40X10^9/L.
讨论:1.本病的可能诊断是什么?
2.还需要做哪些检查?
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