刘老师的指点确实立竿见影:肩周炎患者奇效

弃***医

刚刚治疗一位肩周炎患者，是门诊领导的同学。主诉肩周大范围疼痛，时好时坏有一年余。我首先想到昨天刘老师说的寰枕筋膜，照老师的说法做寰枕巾膜理筋2分钟。期间患者自述疼痛消失，说现在就不跳着疼了，什么感觉都没有了。问我是不是这样就可以了。我笑答还没正式开始。后做了正骨复位又加理筋2分钟，所有活动皆可，恢复如初。远期效果待查。感谢刘老师。
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s****g

肩周大范围疼痛+三方向功能障碍：肩周炎。寰枕筋膜在哪里？手法理筋能理得到？十分不解！请赐教。

弃***医

回复 5# 陌陌就是我

刘老师其实是点透了我的治疗思维，他一再告诉我正骨与理筋并重。正骨当然不用多说，相信很多爱友都是高手了，各门派的手法也是大同小异，异曲同工。理筋来说，刘老师首先讲明了它的重要性:治疗疼痛的同时又加强正骨后的远期疗效。其次是要把重点放大，不做无谓的体力消耗，毕竟大家门诊量多了，一个患者推拿或**十几分钟，这一天也累死了。具体的方法当然还要让大家自己揣摩，在下毕竟不是什么**，自知才疏学浅，大家如有疑惑，我定当知无不言言无不尽，但有说的不合适的方面，还是希望前辈们多多批评指正。
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弃***医

回复 6# simonzhujing

今天的这位肩周炎患者我自然是做了仔细的触诊及排查。梳理寰枕筋膜的作用目前我认为只对颈椎压迫神经根型的肩周炎有明显的疗效，其他类型现在不甚明确。并不是说寰枕筋膜就是万能的，刘老师只是说这里比较重要，刚好有肩周炎患者我就照着做了，效果的确显著。以后有这类病例我会尽量跟大家分享，说的对错还望前辈们指正。
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陌***我

呃，谢谢楼主的解说，但是肩周炎粘连的很厉害，我真心请教老师，
患者的手从身体侧面平举不到肩高，前面也是如此，后面到不了皮带。求正骨手法，
最好详细点，在此先谢过。

弃***医

回复 9# 陌陌就是我

这方面我跟刘老师包括很多爱友应该都想的差不多，正骨对神经根型的肩周炎效果的确显著，但一旦粘连的这么严重，单靠正骨是很难回复如初的。我曾经做过一次很傻的病例:粘连严重，各方向活动受限，经过几次正骨在不强烈拉伸的**下已经毫无疼痛感了，那时候我还是个只知道正骨而不认知软组织的人，愣是让患者口服了路盖克  局部利多卡因 静滴甘露醇的情况下一下把粘连的软组织给拉开了，幸好患者没出现什么状况，竟也恢复如初，现在想来真是后怕。希望你在正骨基础上对粘连组织做出明智处理，** 理筋 或其他手法其实都是很有疗效的，就看你哪方面比较顺手了。
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陌***我

照，谢谢解答！
正骨我才做几个月，准确说是边学边做，
一天的患者20来个(指我手上接的颈腰腿痛)，，师父根本看病开处方都来不及，光看内科他就脱不开身了，(他老人家不会正骨，就会**几个穴位;，)可怜我今天来的新病晚上查电脑，治愈率居然90℅，请爱友们多帮助，别讥讽！基础在恶补中，现正骨己会四肢，脊柱(关于触诊，己摸不下一千根，己有感觉)，骨盆，骶骨，心知易学难精，只得打打扰各位老师了。

弃***医

回复 11# 陌陌就是我

大家都是共同学习，共同进步。多交流总是好的，学无止境嘛
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5****4

有点可以明确，楼主说的正骨和肩周炎是没有关系的，不要误导

弃***医

回复 14# 512184

前辈是说颈椎不会引起肩关节周围疼痛是吗？
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苗*华

      土医认为：肩痛不全是肩周炎，肩周炎是肩周围病变引起的肩痛，同时伴有运动受限；颈部病症亦可引起肩痛，是放射痛，肩关节运动常不受限，故称放射痛。
      本例患者诊断肩周炎可能欠妥。

卓*卓

肩周炎和颈肩综合症得分开吧

弃***医

回复 17# 苗丰华

多谢前辈指点，在下主攻正骨十年，在软组织处理方面确实不够入门级别。肩关节周围无菌性炎症和颈部放射性疼痛不知大家是否都跟前辈理解的一样。前辈提及肩周炎的活动受限及颈部放射痛的常不限制活动，现在我的理解范围还没能把两者明确的分开。首先一点，单用正骨手法我治疗过很多例肩关节周围疼痛伴活动受限者，受限时间有长有短，有大部分患者没有粘连（自主抬臂受限，辅助抬臂无剧烈疼痛感）。这类患者大多在做简单正骨复位手法后当场抬臂自如（在触诊颈椎确有相关偏歪状况下），远期效果咱们临时不谈，试问这类患者该算是颈部放射痛还是肩周炎？我认为这类患者如不及时治疗很快便会有粘连，只是粘连之后我会在正骨复位手法基础上再加理筋及**治疗。自认治愈此类患者较多。思路偏颇，还望前辈批评指正。
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s****g

最近手上有一个病人，右手无名指，小指麻木僵硬，手术后（尺神经剥离吧）麻木消失，但僵硬胀痛加重，查体T1T2右偏，针灸夹脊穴、小海、少海、养老、阳谷等穴后，再用了冲压法、正推法等当时胀痛都缓解，但第二天依然如故。有什么好方法？

陌***我

弃文思从医 发表于 2015-4-26 09:19
回复 17# 苗丰华

多谢前辈指点，在下主攻正骨十年，在软组织处理方面确实不够入门级别。肩关节周围无菌 ...

请老师介绍下，肩周炎的正骨手法.我碰到好多个了.都是粘连很厉害的.我学的手法无法用.
不知道老师是怎么做的！！真心求教！！！详细点1！拜托了1！！

王*涵

大家说的真好，正骨学问也很大。我是扎针灸的，条口透承山，经常有一针一次就扎好的。

弃***医

回复 28# 陌陌就是我

首先说明软组织的处理方法我是初学级别，就正骨来说，颈椎压迫肩部疼痛的是哪几个椎间盘？我认为是C3/4 C4/5 C5/6有压迫症状的较多，那如果是颈椎压迫，触诊的话便可能是C4 C5 C6 其中一节或几节椎体棘突偏歪。用正骨手法复位的话，我的方法是患者座位旋转复位（可以参看王遵来老师的颈椎正骨手法）。相信颈椎复位是的定点大家应该都比较擅长了，我想强调的就是定好点后调整方向（施力方向）的问题。看过很多同行做手法（我们本地的只要是做手法的我都去感受了一下），专业点的则是肘关节卡住患者下颌骨，带点牵引手法旋转复位，调整方向是向前。不专业的则是双手分别固定患者脑后和下颌骨，直接旋转，没有定点和定方向可言。王遵来老师的王氏三小我研究了好长时间，因为跟家里祖传手法近似，所以还算比较好理解。结合美式整脊的整脊枪调整方向，在触诊时要求自己对患椎的偏歪角度要完全摸透，上下椎体的两侧椎间隙，单个患椎棘突的偏歪方向，以及颈椎横突的顺滑与否。在确定这几个方面后，才可以考虑如何复位。比如C4棘突偏左，C3与之椎间隙大于C5，那患者颈椎右旋复位时术者拇指应该在C4棘突靠近椎板，施力方向是向前 向上，左旋复位时术者拇指定位该在C4横突，施力方向向前 向上。复位后触诊棘突的偏歪和椎间隙都会有明显改善。不知这样说的清不清楚，当然这是我个人通过王氏三小和美式整脊总结的一点想法，不严谨的地方还望各位前辈多多指正。
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蓝**碟

我觉得楼主连肩周炎的概念都没搞清楚，你说的分明就是一个局部肌肉受寒湿侵袭引起肩痛的病例，这个很简单啊对症处理就可以了，

蓝**碟

），远期效果咱们临时不谈，试问这类患者该算是颈部放射痛还是肩周炎？我认为这类患者如不及时治疗很快便会有粘连，只是粘连之后我会在正骨复位手法基础上再加理筋

z****g

我怎么感觉这个患者应该不是肩周炎。

资***6

其实 粘连 严重的  刺血方法不错

g****3

粘连严重的肩周炎很麻烦，手法撕开太痛苦，但是疗效确切。针刀效果不错，但是粘连太重的总感觉单纯针刀松解不够。就我知道严重的一般都配合激素药物注射。不然感觉效果也不太好。

y****i

传说中的冰冻肩，是个难题，脖子前后都要做，胸前背后也要做，腰部也要做，，，，，
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向*红

{MOD}！

苗*华

陌陌就是我 发表于 2015-4-26 20:29
请老师介绍下，肩周炎的正骨手法.我碰到好多个了.都是粘连很厉害的.我学的手法无法用.
不知道老师是怎么 ...

                    鄙人八个话题看一遍自会。

林**人

肩周炎的概念都没搞清楚

b*z

肩周炎跟颈椎有关系吗？

l****0

寰枕筋膜和下位神经根关系不大呀？

王*政

学习了，谢谢！