chiari畸形（I型）

f****a

患儿，男，8岁。不能说话，偶尔可以发简单的音，精神亢奋，智力比同龄儿童低，思维混乱，生活自理能力抵
        2004年坐MRI检查描述为    双侧大脑半球形态发育基本正常，脑室系统无扩大，基底节无异常信号灶，侧室旁脑白质未见异常信号灶，鞍区结构正常，垂体不大`信号正常。胼胝体发育无异常改变。脑干及小脑无异常信号灶，第四 脑室形态正常，小脑扁桃体轻度下疝，枕大孔下约0.4CM，枕大孔壅塞，颈髓中段髓内可见条状空洞影，长度约2.5CM，宽度0.5CM
        医生诊断为  Chiari畸形（I型），并且建议开颅治疗，由于考虑到危险性大，所以一直没有治疗。家属希望通过其他方面的治疗可以使患儿能说话，能生活自理
         希望大家给点建议

g****a

手术是最好的选择

f****a

那么做减压手术是不是有一定的效果呢？

x****6

那家医院治疗chiari畸形（I型）比较好?此病为神经外科常见疾病么?手术是否为神经外科常规手术?手术风险大吗?

f****a

我翻阅了一些书。可以做后颅握减压术，好象危险性也不是太大，请问是真的吗？
还有这个病历应该要算是脊髓空洞伴chiari畸形综合症吧？

h****r

h****a

在评估术后的恢复情况下再决定治疗措施，不要拣了芝麻丢了西瓜

小**粒

天坛医院
我参加过一个这样的手术
难度不大
孩子小就讲不好
是否影响发育

[ 本帖最后由 小米一粒 于 2008-3-20 20:11 编辑 ]

p****6

早做为好，后颅凹减压可行。

f****a

谢谢，初步决定今年十一月分做手术，请问四川的那些医院做这个手术好点呢？

2****4

大部分的地区医院都可以做，没必要跑到北京上海等大城市。我们医院只是个相当贫穷的市级医院，一年20－－30例没问题，效果当然要远期，主要是预防脊髓空洞。不能说话，偶尔可以发简单的音，精神亢奋，智力比同龄儿童低，思维混乱，生活自理能力抵等都不是ｃｈｉａｒｉ畸形引起，不要指望术后完全好转。

象***子

该患儿部分症状与后组颅神经受损有关，chiari畸形（I型）主要以运动、感觉功能受损为主，可发展为慢性枕骨大孔疝，如无症状可观察，此患儿应早做后颅凹减压术，手术难度不大，本人做过几例，术后可限制和缓解脊髓空洞，改善症状。远期有个问题，寰枕部稳定性下降几术区软组织增生粘连突入椎管等病理改变引起新的症状，望老师们赐教！

青***1

看样子是chiari畸形伴脊髓空洞，手术是比较好的方法，大部分人在手术后脊髓空洞会慢慢消失，能不能恢复智力就不好说了