红皮病

慕*

今天病房收诊一例红皮病患者，有20余年银屑病病史，10年前曾应用激素，后皮疹增多，两周前服用头孢克圬，阿维A胶囊，服用两周后自行停药，后全身潮红，皮肤大量脱屑，全身关节疼痛，呈典型红皮病改变，请教大家：
1红皮病发生是否与应用方希有关？查资料未发现如此记载，大家是否有这方面之经验
2患者无青霉素过敏史，是否因头孢应用引起的药疹？

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-3-19 09:41 编辑 ]

福*

方希主要是口唇的反应明显,而红皮病就包括过敏,不关怎样先用要缓解,1抗过敏治疗把激素放到最后一手,2,止痛如布洛芬等,3免疫抑制剂如雷公藤片等

g****2

红皮病型银屑病主要是乱用激素造成的，治疗主要的免疫抑制剂+激素

铁*鱼

出现这种情况主要是因为阿维A使用不当照成的  不知道他用的量是多少.突然停用是会出现象激素一样的反跳现象的.而且很难控制不容易减量的,

柠****0

血液灌流对银屑病治疗作用的临床观察

将12例曾经反复治疗、较为严重的银屑病患者随机分为两组，分别进行常规治疗（阿维A酸+还原型谷光甘肽）和常规治疗加血液灌流治疗。结果显示，经2-4次灌流后，血液灌流组IgA、IgG均显著下降，而常规治疗组无显著变化，两组对照差异显著；灌流组TNF-a、IL-1ß、IL-6、IL-8显著下降，常规治疗组略有下降，两组比较差异有显著性。同时，所有纳入患者经治疗后自觉瘙痒减轻，皮损颜色变浅、范围缩小、鳞屑变薄易脱落，关节疼痛明显减轻、红肿消退，以血液灌流组明显，治疗前后患者皮损积分变化值伴随TNF-a、IL-8含量的下降而增加。

近年来，银屑病为多种免疫机制介导这一观点已被多数人所接受，患者血清IgG、IgA增高，外周血单核细胞在无任何**的情况下分泌高水平的TNF—a、IL一1B、IL一6、IL一8，伴随免疫网络调控机制的紊乱。鉴于细胞因子在银屑病发病过程中的重要作用，血液灌流可能通过直接吸附清除血液中的某些细胞因子，而阻断银屑病的进展，促进皮损愈合。因此，对于银屑病较重、影响工作、学习及正常生活的情形下，血液灌流虽为一种有创治疗手段，但也不失为一新的有价值的选择。

转自:中国血液净化 2007年03期
作者:孙丽君 , 朱嘉琦 , 戎殳 , 叶朝阳 , 汪晓军 , 梅长林

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-3-20 14:09 编辑 ]

慕*

原帖由 铁头鱼 于 2008-3-19 21:18 发表
出现这种情况主要是因为阿维A使用不当照成的  不知道他用的量是多少.突然停用是会出现象激素一样的反跳现象的.而且很难控制不容易减量的,

用量是30mg，中午饭时一次服用，皮疹的确是停用方希时立刻出现红皮病，你所说的反跳现象，我还真不知道，请楼主们交流一下这方面的经验

1****4

突发性红皮病与滥用激素有关，还有可能对头孢过敏还有与突然间停药也有关系