前天受到的教训！

何**店 · 发表于 2007-12-20 19:24

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

前天来了一个牙痛病人，女，５５岁，体质一般，诉牙痛非常厉害，我给看了一下（我不是牙医）发现不是牙艮炎，建议她找专科看，她说已去近处的一牙科补过牙二次没有效果，要求给点止痛药就行了，于是我给了***片一粒，让其回家服用，一会儿家属和这病人来了，说以前输过一次消炎药效果很好，让其帮助输液，于给予替硝唑０．２克１００毫升打上后说有胃病，并清楚了前晚和早上因牙痛厉害一直没有进食，到第二瓶青霉素还只滴一点时就诉恶心，当时我在处理别的病人，不在一房里，过去后见呕吐大量清水，面色苍白，五分钟后诉口手麻木，身冷，查看手脚不灵敏，坐立不稳，让其躺下后，测心律，血压正常，体温不高，诊断为***片引起的反应，未做任何处理，但一直叫冷，全身不适，但体温没有升高，给热水加温，一小时后才让家属接回家，昨天家属来说早上病人不能起床，还是口．手麻木，说是输液药物中毒了，本人心中清楚这是***片引起的，给予输了一瓶能量和糖水，病人家属好象还有点想找事的样子，在我的说服下，回家，今天我专门上门去看望病人，没有什么不适了，从这次经验个人觉得以后一定在用***时要注意病人的身体情况和有没有胃病．因为以前的也遇到过有胃病病人用过***后呕吐一夜的事．但没有前天这样的觉得口手麻木感，当时病人手脚不灵敏是因为输液天气冷引起的，

w****u · 发表于 2007-12-20 21:17

口服曲马呕吐有可能!但是合并口手麻木为什么不考虑替硝唑反应呢?这类药物的最大副作用就是恶心呕吐.禁食病人合并呕吐电解质失衡(低钾低钙)就可能合并手口麻木!!!

溫**手 · 发表于 2007-12-20 21:26

病人刚输上青霉素出现如此反应，应该首先考虑青霉素过敏，即便不也要首先考虑这个，因为青霉素过敏后果比你所考虑***的副作用严重，应该立即停止青霉素液体，改用其他抗菌素。宁肯错杀也不能留有隐患，规避风险。
使用***也不符合止痛的三阶梯原则。

[ 本帖最后由溫柔殺手于 2007-12-20 21:27 编辑 ]

何**店 · 发表于 2007-12-21 12:26

青霉素当然第一时间就停了,只要有输液出现反应我首先就会换液体的,止痛的三阶梯原则,哈哈,不好意思,本人想一步到位,见效快嘛,是不对的!个体的求疗效快,这样才能留住病人,无赖之举呀.

L****7 · 发表于 2007-12-21 12:49

学习一下

大***！ · 发表于 2007-12-21 12:57

真是无奈:(

但* · 发表于 2007-12-21 21:31

因为呕吐，所以低血钙，手脚麻木，我遇到过，推了CA GS10ML好了。

z****7 · 发表于 2007-12-21 23:23

溫柔殺手说的好

d****5 · 发表于 2007-12-21 23:56

谁能理解个体医生的苦衷！！！

d****5 · 发表于 2007-12-22 00:01

干个体的如果过于正规，很多群众不认可！真得没办法，情势所逼，看来基层群众的就医素质有待提高！

柯**所 · 发表于 2007-12-22 08:26

溫柔殺手说的好 .赚钱的同时还应学会保护自己.

作为基层医生,平安是福啊!

粗****6 · 发表于 2007-12-22 08:37

咱这些基层医生不好当啊,保护好自己才是硬道理.

y****9 · 发表于 2007-12-22 19:13

有时候心绞痛就是以牙痛的形式发作
大家不要见牙痛就掉以轻心
还是把问题想得严重的好

苏*生 · 发表于 2007-12-22 21:45

谢谢提醒，是的当时青霉素首先要停的，因为青霉素过敏很厉害的，病人没事了就是万幸的

春* · 发表于 2007-12-22 22:00

现在个体医生太难了！

郝**生 · 发表于 2007-12-31 23:06

作医生难呀

藿***液 · 发表于 2008-3-12 08:35

牙痛的病人止痛我只用芬必得.因为止痛只是对症治疗,不处理好病因用再多止痛药也是没用的.对因治疗后,不用止痛药,牙痛也会止.

藿***液 · 发表于 2008-3-12 08:44

***比较多见的不良反应是低血压，眩晕、呕吐。到不是因胃好不好。以上纯属我个人这见。

[病例讨论] 前天受到的教训！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

2 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子