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[泌尿] 老年性痴呆患者,尿闭,下腹彭隆,有什么办法

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1# 楼主
发表于 2007-10-23 19:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性   75岁  患老年性痴呆三年,近两年来突发性尿闭三次,经导尿消炎后好转,由于痴呆不配合治疗而未彻底治好,前三天再发尿闭,下腹彭隆,导尿后留置导尿管,患者回家后由于痴呆,自行强行抽出,当时有出血,第二天再次尿闭,下腹彭胀如鼓,尿道严重损伤,再插管时痛不可忍,而且导尿管已不能插入膀胱,请教各位看有什么好办法。
2# 沙发
发表于 2007-10-23 21:52 | 只看该作者
对患者行直肠指诊、B超、脑、前列腺CT或MRI等检查,若证实患有BPH,不伴脑血管性等疾病,最好还是行TURP术;对实在不能实施TURP或开放手术的,那只有行膀胱造瘘术。
3# 板凳
发表于 2007-10-23 22:11 | 只看该作者
[对患者行直肠指诊、B超、脑、前列腺CT或MRI等检查,若证实患有BPH,不伴脑血管性等疾病,最好还是行TURP术;对实在不能实施TURP或开放手术的,那只有行膀胱造瘘术。]支持:victory: :victory:
4
发表于 2007-11-24 22:44 | 只看该作者
先行膀胱造瘘,术后加强护理,避免造瘘管脱落;然后酌情处理:继续保持造瘘,TURP、或非那雄胺+特拉唑嗪,应注意TURP术后易出现尿失禁。仅供参考。
5
发表于 2007-11-27 22:24 | 只看该作者
同意此意见!
6
发表于 2007-12-11 22:47 | 只看该作者
尿道损伤严重能做TURP吗?另外,估计患者膀胱功能也不好,即使做TURP,术后效果也不好。  先造瘘吧, 瘘道形成期间加强管理,避免病人拔除引流管
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