高血压病患者需要做哪些常规检查？

暮**萧

高血压病患者需要做哪些常规检查？
   高血压患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查，目的是为了：

①明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压；

②明确高血压病情严重程度；

③明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，以及心、脑。肾并发症

，如冠心病、中风、肾功能不全等。

为此，患者应做下列常规检查：

（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判

断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。例如视网膜

小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视**水

肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反应高血压的严重程度

及客观反应周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都

有帮助。

（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及

是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性

肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能

是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿

病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；

女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度

等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存

在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超

声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活

状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

s****e

不错的立意,做常见病的常规检查及其意义,虽然很简单不是每个医者都能理解其意义,对大家提高很有好处.期待你的精彩.

l****2

看看

D****g

如果没有报销或有点钱，上面那些检查很难做齐。

仰*啸

高血压实验室检查
实验室检查：
常规检查
  血糖（空腹为宜）
  血清总胆固醇
  血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
  空腹血清甘油三酯
  血清尿酸
  血清肌酐
  血清钾
  血红蛋白及红细胞比容
  尿液分析
  心电图
推荐的检查
  超声心动图
  颈动脉（和股动脉）超声
  C—反应蛋白
  尿微量白蛋白（糖尿病病人的必查项目）
  尿蛋白定量（如纤维试纸检查为阳性）
  眼底镜检查（严重高血压者）
  胸片
进一步检查（专业范畴）
  有合并症的高血压；脑功能、心功能和肾功能检查
  继发性高血压：测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平；动脉造影；肾和肾上腺超声；计算机辅助成像（CT）；头部磁共振成像
常规检查：
  血生化（钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐）
  全血细胞计数，血红蛋白和血细胞比容
  尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）
  心电图
  糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。

推荐检查项目：
超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖（当空腹血糖≥6.1mmol/或110mg/d时测量）、C反应蛋白（高敏感）、微量白蛋白尿（糖尿病患者必查项目）、尿蛋白定量（若纤维素试纸检查为阳性者检查此项目）、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测（睡眠呼吸暂停综合症）。
对疑及继发性高血压者，根据需要分别进行以下检查：血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI。

l****2

呵呵,没什么新意

清**笑

看看

m****5

其实有写是没有必要的！要个提化！

l****2

学习

s****5

比较全面，可是普通病人，经济状况一般的，很难都接受，所以血脂、血糖、尿常规、肾脏B超必查，先做大概的筛查，条件好一些的就要尽量查了。但是很多病人会说，大夫，省点钱吧，没必要的就先不差了，开点药吃吃看。很无奈。

s****5

比较全面，可是普通病人，经济状况一般的，很难都接受，所以血脂、血糖、尿常规、肾脏B超必查，先做大概的筛查，条件好一些的就要尽量查了。但是很多病人会说，大夫，省点钱吧，没必要的就先不差了，开点药吃吃看。很无奈。