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患者女性因车祸致原发性脑干损伤\硬膜外下血肿术后一个月余,目前患者气管切开,小便量多,心电监护示生命体征基本正常范围内,骨窗处隆起,压力偏高,以夜间明显(一直来甘露醇\甘油果糖间断使用),左瞳0.2cm,右瞳0.3cm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,两侧对称,左侧肢体屈曲,右侧伸直,压眶后左肢体活动,双巴氏征阳性,实验室检查低钠低氯血症,长期10%氯化钠400ml输入,痰液培养无细菌生长,头颅CT示脑室内大量积液,侧脑室后角少量积血,血培养已做已做未报,目前问题是患者低温原果,脑性耗钠综合征应如何纠正,脑室积液少量出血是否有V-P分流术指征,谢谢 |
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