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请分析血糖升高的原因

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1# 楼主
发表于 2007-10-29 19:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性患者,52岁。患血小板减少症一年余。
目前予以强的松口服治疗。既往血糖正常。近一月来空腹血糖高达14mmol/l,餐后可达27mmol/l.
同仁们认为这是药物对血糖的影响,还是考虑2型糖尿病呢?
如果是药物对血糖的影响,是停药还是用胰岛素治疗高血糖呢?
希望大家发表自己的意见,我从中学习,谢谢!
2# 沙发
发表于 2007-10-29 19:19 | 只看该作者
药物,强的松能停吗,.能停就停,不停可以口服药物降糖,但最好是打胰岛素
3# 板凳
发表于 2007-10-29 20:04 | 只看该作者
药物对血糖的影响可能性较大,建议检测HbA1c,以确定原因,如的确是药物引起,可以换用其他药物治疗本病,也可应用胰岛素!
4
发表于 2007-10-29 20:08 | 只看该作者
可以改用其他的治疗ITP的药物,如果血糖下降,则是药物作用副作用.
5
发表于 2007-11-1 12:05 | 只看该作者
可以肯定是药物引起的。建议停用强的松,改用其他药物升血小板比如可以用中药如龟板、阿胶等。血糖增高应该应用胰岛素治疗,因为任何口服降糖药物都对肝、肾有损害,都可能加重血液病
6
发表于 2007-11-2 14:28 | 只看该作者
目前可诊断为类固醇性糖尿病,建议:
1.查HbA1c,胰岛功能;
2.用胰岛素控制血糖;
3.请教血液内科是否继续应用激素治疗ITP
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