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注册时间2006-4-26
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分析:
1,钾摄入不足;如果此诊断确立,经过补钾后和控制感染,低钾应很快纠正,但患儿持续性钾低难以控制,且代谢性酸中毒,碱性尿,氯化氨试验阳性等,均不能以生长发肓差来解释,因此摄入不足是本病的诱因,而不是原发病.
2,Bartter综合征:多认为是肾髓质间质细胞产生前列腺素过多而致肾小管排钠增加,有效血容量减少,肾素血管紧张素醛固酮增加,导致低钾性碱中毒.发生于婴儿及小儿早期,主要临床特征是生长发育低下,软弱,呕吐,烦渴,多尿,严重者有抽搐,血压正常.其特点为低钾性碱中毒,高肾素和高醛固酮血症.本症表现很象Bartter综合征,但是本病为代谢性酸中毒,而不是碱中毒,从而否定了本病的诊断.
3,家族性低血钾性周期性麻痹;是以骨骼肌反复发作迟缓性麻痹及发作时血清钾降低为主要特征的常染色体显性遗传性疾病.首次发作时间多在7-21岁,每次持续约1-24小时,补钾治疗有效.与本病不相符.
最后诊断:1混合性肾小管酸中毒(3型)
2肾性佝偻病
3营养不良
4 急性上呼吸道感染 |
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