肋间神经痛一例

f****n · 发表于 2010-5-13 15:45

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老太，86岁，肋间神经痛三年，以前非我诊治，听她说前医每次发作都给她打点滴具体药物不详。现体胖，胸背未见皮疹，右肋下带状分布痛，肝未触及，肝区扣击不痛。自述夜间痛重不敢触及，每夜需涂皮炎来方可入睡。血压180/90，伴头晕，舌淡胖苔厚，脉弦大。
不愿服中药。遂投其所好也是利益所驱：5%GS250，丹参20ML，5%GS250VC2，B6黄芪20ML。静点。现在夜间已不再用涂皮炎平，今天早上病人家属说病号晨起鼻流血不止。出血15毫升左右，遂做如下处理，止血带扎头，额部用冷敷。回诊所拿肾上腺素一支，加入棉球中塞鼻。后撤去止血带，9点出血已止，追问病人以前有类似发作史。
开中药如下：牛膝30代赭石15生地30甘草10三剂。
请各位大侠看看有何不足。

f****n · 发表于 2010-5-13 15:49

鼻出血是阳亢挟血上冲吗？与用黄芪有无关系？

广**空 · 发表于 2010-5-13 17:03

血压已经比较高了，用肾上腺素塞鼻止血比较危险吧？
肋间神经痛，是怎么引起的？是带状泡疹的后遗症吗

f****n · 发表于 2010-5-13 18:32

血压已经比较高了，用肾上腺素塞鼻止血比较危险吧？
肋间神经痛，是怎么引起的？是带状泡疹的后遗症吗
广阔天空发表于 2010-5-13 17:03

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肾上腺素局部用问题不是很大吧？当时的确没考虑血压问题，谢谢提醒。肋间神经痛是带状疱疹后遗证

烈**车 · 发表于 2010-5-13 22:11

议以小柴胡加红花，蒌仁

9****7 · 发表于 2010-5-13 23:05

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w****i · 发表于 2010-5-14 06:48

伤寒论：

旋复代赭汤；

中虚，水饮之为患。

z****y · 发表于 2010-5-14 06:59

气有余便是火

f****n · 发表于 2010-5-14 08:33

议以小柴胡加红花，蒌仁
烈火战车发表于 2010-5-13 22:11

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您的意思是复元活血汤加减吗？

f****n · 发表于 2010-5-14 08:37

丹参20ML，5%GS250VC2，B6黄芪20ML，这样联合用药对高血压病人应慎用。
994077 发表于 2010-5-13 23:05

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从患者表现来看，应该是阳亢体质兼有气虚血瘀。说说看，为什么应该慎用？

f****n · 发表于 2010-5-14 08:42

回复 8# zdb2006zmyy

具体如何操作呢？牛膝30代赭石15生地30甘草10再如何加减好呢

荆**峰 · 发表于 2010-5-14 08:51

如果是带状疱疹后遗症，建议用复元活血汤加减效果不错，另外可以针灸健侧的飞虎穴30分钟，活动腰肋，每天一次，连做3--5次效果也还可以的

f****n · 发表于 2010-5-14 08:55

回复 12# 荆州徐峰

飞虎穴是那儿，具体如何定位

f****n · 发表于 2010-5-14 08:59

回复 7# wonghaishui

伤寒学的不好，感谢提醒

荆**峰 · 发表于 2010-5-14 11:33

回复 13# fudengxian

飞虎穴在腕横纹上3寸外关穴上一寸，我用此穴治疗肋间神经痛效果明显。

f****n · 发表于 2010-5-14 14:01

回复 15# 荆州徐峰

谢谢

我**彩 · 发表于 2010-5-14 17:56

谢谢

Z****9 · 发表于 2010-5-14 18:07

丹参20ML，5%GS250VC2，B6黄芪20ML，这样联合用药对高血压病人应慎用。
994077 发表于 2010-5-13 23:05

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s****o · 发表于 2015-8-24 17:00

荆州徐峰发表于 2010-5-14 08:51
如果是带状疱疹后遗症，建议用复元活血汤加减效果不错，另外可以针灸健侧的飞虎穴30分钟，活动腰肋，每天一 ...

老师，对于单纯的肋间神经炎引起的疼痛有没有什么好的办法？今天遇到一例，门诊输液很久的效果不太好，所以住下了，我接的诊，但是常规的治疗真的是弱爆了，没效果啊！

[病案讨论] 肋间神经痛一例

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