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个案求助---ED?
我在行医时遇到这么一个病例,因水平有限,特提出,祈求各位大虾各抒己见,谢谢!!
刘某,男,26岁,教师。
主诉:性功能减退4年
现病史:4年前在第一次{BANNED}时无诱因出现**勃起困难:勃起时间短暂,硬度尚可,性生活时勃起1-2分钟既出现**变软,未能完成{BANNED}过程。此时患者始发现晨间勃起消失,同时发现自己大量脱发,伴随**大量脱落现象,但**无明显减退。发病后未采取具体治疗措施,之后在数次和**交往中均因**勃起后迅速变软而造成{BANNED}失败。询问病史得知患者既往有**史,有轻微尿等待及尿滴漓现象,有时在大便过程中可出现滑精。7年前有尿痛症状,小便时系带处疼痛难忍,未作特殊治疗,后疼痛症状自行缓解。
既往史:平素体健,无明确疾患史。
个人史:吸烟约每日7支5年,偶有饮酒。
婚育史:未婚
体格检查:血压正常,心肺腹外生殖器未见异常体征。
血糖及前列腺B超检查均未见异常。
此患者就诊后,由于本人检查条件及水平限制,遂介绍患者前往上级医院进一步检查,明确诊断。
请各位前辈谈谈诊断思路,考虑检查项目以及诊断,治疗措施:是否主要倾向内分泌系统疾病,无菌性前列腺炎?可排除血管、神经及心理因素致病?
谢谢! |
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