谁了解西汉氏综合征和癔病

睿*

谁了解西汉氏综合症和癔病我是搞外科的，可有这样的病人受了外伤后又引发了稀罕氏危相和癔病的出现，36年前产后大出血引发稀罕氏综合症，而后就有了癔病，查体不配合，现在各项生命体征已正常，有些轻度贫血。

最头痛的是今日一直大喊大叫心律83次/分，血压正常先给以苯**钠200mg效果不佳，现已氯丙秦100mg。我想加些补肾的药物可上级医师不同意，大家有怎么使病人早脱离痛苦的治疗方案么？谢谢

r****y

席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、**降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。中医认为本病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，肾主生殖功能衰退，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。

　　本病的病理实质乃气血虚极，肾气亏耗，故治疗须始终围绕益肾填精，补气养血的总原则。

　

r****y

（1）脾肾阳虚


    治法：温补脾肾，益气养血。


    处方：党参10克，黄芪30克，肉桂10克，当归10克，龙眼肉10克，茯苓10克，白术10克，熟地15克，枸杞15克，菟丝子10克，苁蓉10克，甘草10克。


    加减：肾阳虚甚加附子、仙茅、仙灵脾；肾精不足加黄精、生地、紫河车；**干涩加杜仲、桑寄生、川断；经行欠畅加丹参、桃仁、川芎。


    用法：每日1剂，水煎服。


    常用成方：金匮肾气丸、右归丸、归脾汤、补中益气汤、四君子汤、五子衍宗丸、集灵膏、二仙汤。


    （2）气血两虚


    治法：补益气血，温肾填精。


    处方：熟地20克，当归10克，丹参20克，川芎10克，紫河车10克，阿胶10克（兑），党参10克，炙黄芪15克，茯苓10克，白术10克，桑寄生10克，生甘草10克。


    加减：肾阳虚衰加附子、巴戟天；脾阳不振加山药、黄芪；食欲不振加扁豆、鸡内金；气短自汗加胡桃肉、防风；面肢虚浮加泽泻、薏苡仁。


    用法：每日1剂，水煎服。


    常用成方：当归补血汤、八珍汤、参苓白术散：


    （3）肝肾阴虚


    治法：滋养肝肾，养血调经。


    处方：枸杞子15克，女贞子10克，生熟地各15克，淮山药15克，山萸肉10克，麦冬10克，丹皮10克，泽泻10克，阿胶10克（兑），桑寄生10克，五味子6克，生草10克。


    加减：头晕目眩加潼蒺藜、龙眼肉；心悸失眠加酸枣仁、桕子仁、莲子肉；形寒神萎加附子、肉桂、黄精；发枯失润加何首乌、黑芝麻。


    用法：每日1剂，水煎服。


    常用成方：生脉散、二至丸。


    （4）气滞血瘀


    治法：疏肝理气，活血化瘀。


    处方：当归12克，川芎12克，赤芍12克，五灵脂10克，桃仁15克，红花15克，水蛭10克，泽兰10克，血竭3克，大黄6克。


    加减：气滞腹胀加柴胡、枳壳、郁金；经闭腹痛加延胡索、川谏子、牛膝。


    常用成方：少腹逐瘀汤，大黄?虫丸。

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癔病可以用心理治疗，除此之外,安排好患者的生活，保证充分的睡眠、休息，建立良好的人际关系和安静的生活环境，避免过分强烈的**，对癔病的治疗同样重要。:)