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美国的一项最新研究表明,对于某些等待心脏移植的终末期心力衰竭的患者,可植入性心脏泵可提高其心脏功能并足以让他们免于心脏移植。
在终末期心力衰竭患者,其心脏肌力减弱,逐渐肥大并导致其他退行性征象。可植入性左心室辅助装置(LVADs)可将血液泵至全身,让左心室得以休息。
出现在5月8日的《循环》(Circulation)的此项多中心研究包括了67例终末期尽力衰竭患者,涉及4种不同的类型的LVADs。在植入LVADs后,每隔30天对患者进行心脏评价,并持续数月。
第一作者Simon Maybaum博士说:“在我们的研究中有两个相互矛盾的发现。其一是,从终末期患者体内取出LVAD较难。其二是,此辅助装置可显著改善心脏功能。”其中,6例患者体内的LVAD被取出,但无需接受心脏移植,而另有6例在数据收集未结束时即死亡。研究还发现,在植入LVAD后30天,有1/3的患者其左心室射血分数达到40%以上(正常范围55%~60%)。
然而,随着研究的进行,左心室射血分数达到40%的患者比例逐渐下降:60天时为27%,90天时为19%,120天时仅为6%。
在植入LVAD后,研究者检测患者的运动能力时发现,在30~120天患者的最高氧消耗和运动持续时间均有所提高。
Maybaum说:“我们对LVAD支持期间的心脏功能的自然变化过程有了更可靠的认识。这让我们对其他治疗方式(如药物或干细胞疗法)更一步提高心脏功能表示乐观。” |
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