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[创伤] 胫骨中上段钢板取出术后

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1# 楼主
发表于 2007-5-28 12:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我这取了一例胫骨中上段骨折钢板内固定二年的患者,由于钢钉冒与皮肤长时间的摩擦,取出前变薄并且已明显突起,今天已取出八天了,在换药时,发现有一个钢钉冒突起皮肤处,大约有1*2CM大小的灰白坏死区,此区表浅,但有水从缝合处淅出.
在这里想请教老师们,有什么好的办法可以,控制坏死区的发展吗.最好用中医方法:中药,灸,或别的,不知此处做**是利是弊,若有好的西医方法也可以指教.学生先谢过了.
2# 沙发
发表于 2007-5-28 13:04 | 只看该作者
本人,从术后就用仙方活命饮加减服用,在发现这种情况后让其用艾灸此处.不知此法得当否,**有必要吗,是不是还有别的好方法呀.急用,
3# 板凳
发表于 2007-5-28 13:32 | 只看该作者
我还是不敢用中药,因为我们这里有很多用中药外敷,导致伤口感染才来我们这里治疗的。这样的我们一般先彻底清除坏死的组织后,双氧水,生理,盐水,碘伏洗后。依沙丫啶湿纱布外敷。
4
发表于 2007-5-28 19:14 | 只看该作者
皮肤坏死其实就是无 供血了,只要你知道着一点就不难治疗了啊!
     先彻底清除坏死组织,要一直到正常组织出血为止,再好好预防感染,这样就很快自愈了  ‘如果坏死面积大,可以植皮

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发表于 2007-5-28 20:17 | 只看该作者
1,  没什么大不了的,
2,西医正规消毒换药,可以外涂百多邦,如果数日不好,有渗出,注意底下可能有线结。必须取出。
3,用艾灸此处.——我不赞成,热会引起感染,小心。
6
发表于 2007-5-28 23:14 | 只看该作者
我们一般不用中药,这样的情况我们一般在手术室先彻底清除坏死的组织,正常组织直接缝合,如张力较大可行局部转移或双蒂皮瓣修复。如果必需中医方法的话可试试生肌膏(天津医院的最好)的去腐生肌作用。
7
发表于 2007-5-29 00:13 | 只看该作者
用神灯或红外线灯照一下看。
8
发表于 2007-5-29 00:29 | 只看该作者
楼上的为什么不叫TDP要叫神灯呢 ?我们这儿也这样叫,怪别扭的。
TO 楼主    彻底清除坏死组织,等肉芽组织生成。直径3厘米的缺损问题不大
不过胫骨前缘的组织比较薄 ,血供不怎么好,如果效果不好可以用侧方的皮瓣转移来修复
9
发表于 2007-5-29 00:30 | 只看该作者
关键是要向患者交待治疗方案   让患者自己决定  这就是知情权啊   真***无可奈何
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