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患者,女性,36岁,自诉双侧肩背肩胛骨内侧疼痛20余年,下雨天加重,右手容易酸痛,平时炒一个菜也感觉酸痛,晚上打哈欠时经常流泪,2007年生完女儿后头顶疼痛怕风,洗头后加重,右侧踝关节外侧经常疼痛,遇冷加重,胃口一般,自诉怕冷,但感觉内热,肢凉,舌质淡红,苔少,脉弦细,看了不少医生,未见改善。
肩背部疼痛的位置是膀胱经经脉所过之处,右侧踝关节外侧疼痛的位置在膀胱经的申脉穴附近,头顶疼痛怕风,这是肝经经脉循行通过的地方,肩背部疼痛在下雨天加重,雨是湿气的表现,湿气重时容易出现湿蒙清阳,阳气的升发功能受抑制,气血运行的道路受阻,不通则痛,容易导致关节等部位的疼痛,踝关节外侧的疼痛遇冷加重,提示局部寒凝经脉,通过以上分析提示患者太阳膀胱经有寒湿,患者自诉平时脾气急躁,肝火旺,怕冷肢凉,但感觉内热,提示患者的体质是外寒内热。
首选**治疗,先**双侧手掌的鱼际穴,倒马针,清肺热,解太阳之表寒,然后**双侧涌泉穴,补肾水,滋水涵木,接着**左侧膀胱经的申脉穴,均补法留针30分钟,留针期间,患者感到头顶,肩背,右侧踝关节均发热,头痛怕风,踝关节疼痛,肩背疼痛均消失了。
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