痛经专题

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痛经专题

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是末婚女青年及月经初期少女更为普遍。 　　     痛经的症状主要表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：**胀痛、**坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。     痛经在结婚后能够自愈吗 我们常听老人说：痛经没关系的，等结婚生了孩子以后就会好的。其实，这种说法并不完全对，而且有可能会引起一些不必要的后果。 　　 　　痛经一般分为两种，一种是原发性的，一种是继发性的。老人们说的那种结婚、生育后能自愈的痛经只是原发性痛经的一部分。比如：有些女性因为宫颈口狭窄，使经血流出不畅产生的痛经，在分娩后，宫颈口松弛就会容易排出，痛经现象就会消失，所谓“痛则不通，通则不痛”就是这个道理。 　　 　　可是，引起痛经的原因很多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、**畸形、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等等，都会引起痛经，因此，不能只是等待结婚和生育来解决问题，应该及早去医院查明痛经的真实原因。 　　 　　特别是由疾病引起的继发的痛经更应该引起重视，在临床上我们经常见到因为继发性痛经而查出来有子宫内膜异位症的患者，这种疾病是目前引起女性不孕症的一个常见病，如果一味等着生育，就会延误治疗。 　　 　　另外，为了防止痛经的发生，特别提醒大家应该多注意经期卫生，保持稳定和良好的情绪，避免剧烈运动和过度劳累，避免盆浴和游泳，忌生冷食物等。如果医生已经诊断您是原发性的痛经，也不要太紧张，现在有很多的中医药物、火罐、**、针灸等方法都可以使这种疼痛缓解，疼痛严重者可以在医生的指导下适当用一点止痛的药物，但切不可止痛心切而自己滥用。　     年轻的女孩子为什么会痛经 月经前后或月经期出现的下腹痛、坠胀、腰酸等不适，称为痛经。生殖器官没有器质性病变的痛经，称为原发性痛经。原发性痛经好发于青春期的女性，大约有30-50%的女孩有不同程度的痛经。引起痛经的原因很多，主要有以下几点：     1.生理因素。由于子宫内膜前列腺素增多，使子宫收缩过度或不协调，子宫局部的缺氧导致过氧化物及组胺等释放，引起痛经。     2.心理因素。对月经缺乏正确的了解而产生的恐惧、紧张的心理，反而加重痛经。     3.饮食因素。有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说："不通则痛"，自然会使痛经加重。     4.劳累因素。过重的体力劳动会加重出血及痛经。     5.受凉因素。因天气寒冷或衣着过少而受凉，会感受寒邪。导致气血凝滞，经络不通，从而加重痛经。 痛经：与8种妇科病有关 当痛经发作时，你会痛苦不堪，然而发作过后，你是否因太忙而忽略，或因别人的某些“经验”而不在意？西医、中医专家提醒你，别人的痛经可能与你的痛经完全不一样，许多“经验”也许在你这里不会有效。 　 　　你有痛经的烦恼吗 　　工作、家庭生活忙忙碌碌的你，有痛经的烦恼吗？生活中的烦心事儿已经够多了，如果还添加了痛经，这种日子怎么能够轻松。在寒冷的冬天，手脚冰冷加上痛经， 真是雪上加霜。可是，痛经来了，你要是觉得经期过后疼痛就会消失而忽视它，那你就可能延误了多多种妇科疾病的治疗，从而导致病情加重。 　　两类痛经的区分 　　痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。 　　原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6—12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。 　　继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。 　　追寻发病机理 　　祖国医学(中医)认为，痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。 　　而西医学认为，痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面： 　　(1) 子宫的过度收缩。 　　(2)子宫不正常收缩，导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。 　　(3)与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。 　　继发性痛经八大病因 　　病因一：子宫内膜异位症 　　病因二：慢性盆腔炎 　　病因三：子宫肌腺症 　　病因四：子宫粘膜下肌瘤 　　病因五：慢性宫颈炎 　　病因六：盆腔淤血综合征 　　病因七：生殖道畸形 　　病因八：子宫颈或宫腔粘连 　　痛经三大误区 八项注意 　　女儿初潮 当心痛经来袭     治疗痛经验方     1、 玄灵止痛汤： 玄胡、醋炒五灵脂、白芍各10-30克，当归、川芎、甘草各10-20克，为主方。气滞血瘀型加柴胡、香附、桃仁各6-15克；寒凝血瘀型主方加艾叶、吴茱萸各10-15克；血热挟瘀型主方加丹皮、炒栀子、黄芩各10-20克；气血虚挟滞型主方加黄芪、党参、熟地各10-20克。本方水煎服，每日一剂，分3-4次服。每次月经前3-5天开始服用，至经净痛止。连服3个月经周期为一个疗程。     2、 加位少腹逐瘀汤： 当归10克 川芎6克 赤勺10克 延胡索10克 炙没药6克 炒蒲黄10克 灵脂10克 小茴香3克 干姜3克 肉桂3克 益母草30克 泽兰10克。本方的主要功效为：活血去瘀，温经止痛。适用于寒凝血瘀型痛经。本方水煎内服，忌食生冷。     3、 甘橘调经饮： 干松10克 蚕砂10克 荔枝核12克 山楂6克 清橘叶6克 此方主要功效：行气、舒肝，活血、调经。适用于气滞血瘀型痛经。本方宜水煎服，经前3天开始服用，每日一剂，连服5-7天。     4、 归芍棱乌萸草汤： 当归12克 白芍30克 醋炒三棱、炙甘草各6克 乌药、山茱萸各9克。阴虚血滞去乌药，加生地、丹皮、沙参；阳虚寒凝加肉桂、巴戟天、红花；肝肾亏损加狗脊、枸杞子、女贞子、旱莲草；便溏加茯苓、炒白术；呕吐畏寒肢冷加吴茱萸、生姜；口苦心烦加竹茹、栀子。于经前3日开始，每日一次水煎服，用至经净；3个月经周期为一个疗程。     痛经的简便疗法 痛经的简便疗法很多。     (1）外治法： 　 月经前3天，用胡椒粉3克，醋调为糊状，等分2。取胶布2块，将胡椒粉糊置于胶布中，贴双侧涌泉穴，**10分钟。 　 经前3天内每晚用双手重叠，掌心向下压于小腹正中，作逆时针旋转揉摩10分钟，同时从小腹至脐部反推30-50次。   用生姜放在关元穴位隔姜艾灸。 　 用艾叶50克，胡椒10克，陈皮20克，焙黄为末，加白酒少许，纱布裹，睡前放于脐下3寸处（关元穴），上压热水袋，具暖肾湿经止痛之效。 　 临睡前将双手心反压于双侧肾俞穴位上，立即会感到暖烘烘的，然后仰卧10余分钟，双手轻轻颤抖、揉按，达温肾调经止痛之功效。 　 肉桂10克，吴茱萸20克，茴香15克，元胡15克，4药共研细末，用黄酒适量热敷于脐部；宜用胶布固定，冷后可再炒熨敷，以不烫伤皮肤为度。本法治寒湿凝滞痛经。 　 鼻嗅法：取川芎、草乌、香附各0.5克，研末，绢包塞入两侧鼻腔10-20分钟，即可止痛；持续10分钟后将药取出，一般1-3次即可。 　 发泡法：取台麝0.3克，置脐部，上盖槐树白皮炙，脐部可起一泡，现在即愈。 食盐250克—500克、葱白250克、生姜200克（切碎），上药共烘热，装布袋中，温熨下腹部，用于寒湿凝滞的痛经。 　 王不留行放在香桂活血膏上贴三阴交、关元、气海，每日换1次，经前2-3天感到略有隐痛即贴；对部分患者有预防作用。 （2）食疗法： 　 益母膏：经前后腹痛，均可用益母草2斤煎成膏，于行经前3天起每次吃1匙，每日两次，早晚空腹吃。 　 生姜：经痛有寒性症状，如四肢发冷，面青唇白时，可用生姜加红糖煎服。 玉簪花：无论何种痛经，可用玉簪花20克，红糖25克，煮鸡蛋3枚吃，每日一次。 牡丹花根：月经不调又有痛经者，可用红牡丹花根煮甜酒糟吃，每日一次。 　 鳖鱼：常食鳖鱼治痛经，对散散瘀块有效。中医书上介绍痛经淤血的药方，用鳖很多，但进服时，须按病情配合其它药品，所以需由医生诊断处方，才能适合病情，收到功效。 （3）茶疗法： 　 痛经茶：由香附10克、乌药10克，延胡索10克、肉桂3克组成。凡因外受寒湿、气血不足或情志不畅等因素，引起月经前或行经时小腹隐痛、时感胀满，或时感小腹阴冷，待热则舒者，可取上药研碎成末，以沸水冲泡代茶，每日2剂，连服3-5天。本茶方温经、理气、止痛作用较强。 　 调经茶：由当归60克，川芎10克，益母草45克组成。凡经行腹痛，月经量少而不畅者，可取上药研碎后，以沸水冲泡或加水稍煎煮，代茶频饮，每日1剂，连服5天。本茶方补血、调经、止痛作用强。 　 活血茶：由红花5克，檀香5克，绿茶1克，赤砂糖5克组成。凡月经量少，小腹胀痛，经色紫暗有块者，可先将红花、檀香研碎后与绿茶稍加煎煮，加入赤砂糖后饮服，每日1-2剂，连服3-5天，全方性味偏于甘温，具有显显的活血、化瘀、止痛作用。 　 月季花茶：由月季花10克、红茶1.5克，赤砂糖25克组成。凡月经前1-2日或经期微有小腹胀满隐痛，经量较少者，可在月经来潮前3-4天取本茶剂，以沸水冲泡代茶饮服；连续服用1周左右，往往可收到理想的疗效。 　 备附9克，乌药9克，元胡9克，肉桂3克，细辛3克，共研粗末，水泡代茶饮。用于寒湿凝滞痛经。 少女痛经防止有方 在未婚少女中，原发性痛经较多见，多数女子在月经初潮或初潮后数月即发生痛经，每次月经来潮小腹痛痛，经血紫黯或有血块，痛经轻者一般用热水袋热敷一会儿可缓解。重者腹痛如刀绞，冷汗淋漓，唇青肢凉，头晕，甚至发生一过性昏厥。因此，患有痛经的女子每次来月经如大难临头，精神极度恐惧，紧张焦虑。加上月月遭受痛经折磨，耗血失血，则会引起贫血，面色苍白，肤色无华，形体消瘦乏力，头晕眼花，心慌气短，变得弱不经风，易引起其它疾病，影响健康。 对待痛经，临时用西药去痛片、APC、安乃近，可解一时燃眉之急，但不治本。而中医治疗痛经，贵在辨证论治。笔者在临症中，多选用中成药依病情而定，如对寒湿凝滞、气滞血瘀所致的痛经，可服用月月舒痛经宝冲剂，于经前一周开始服用，每次10克，每天2次，服至月经来潮3天停服，3个月经周期为一疗程。这是在经期以温经止痛、活血化瘀为主的治疗。平时视患者的体质状况，一般以补养调理为主，如属于心脾两虚引起的贫血，面色萎黄、头晕心慌、经来量多的患者，可服归脾丸，浓缩丸服8～16粒，日两次；如属气血两虚，患者面色苍白，心慌气短，四肢不温，经来量少，可服十全大补丸，每次9～18克，日两次，只要对症选用，可获良效。 痛经患者在治疗中，要注重自我保健，经期要防寒保暖，避免淋雨、下水，忌食生冷食品；情绪稳定，精神愉悦；膳食合理平衡；生活规律，劳逸结合，保证睡眠；适度参加运动锻炼，但忌干重活及剧烈运动。做到以上几点，有利减少痛经发作，促进康复。 青春少女怎样防止痛经 现代医学认为，凡在月经前后或月经期间发生下腹部疼痛以致影响劳动及生活者称为痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。痛经的主要症状是月经来潮前12-24小时开始腰、腹部疼痛，到月经来潮前数小时疼痛加剧，呈阵发***痛，并向会**、大腿部放射，同时还可出现恶心、呕吐。待经血排出后，疼痛即减轻，一般二、三天后疼痛消失。引起痛经的原因很多，一般都与心理精神因素有关，如情绪激动（生气）、抑郁、精神紧张等，有时过度疲劳、剧烈活动、淋雨、受凉、大量服冷饮等也可以引起痛经。少女和未婚女青年的痛经大都是原发性。这类痛经的严重程度与情绪有关。恐惧、紧张、忧虑、郁闷都会使疼痛加重。痛经固然在月经过后会自然消失，但若不采取积极的预防措施，将会造成肉体和精神上的痛苦。首先要预防痛经的发生，做到平时加强体格锻炼、保持心情开朗。其次，患有原发性痛经的青少年应对月经生理知识有正确的认识，消除对月经的恐惧、紧张情绪，注意营养及经期卫生。另外，行经时避免过度劳累，少吃寒凉生冷或**性的食物，并避免淋雨或洗冷水澡、在冷水中劳动等。经常痛经者平时可以服用一些调经片、痛经丸，疼痛较重时也可以服用去痛片等。 　　大多数原发性痛经者在婚后或生育后疼痛即可减轻或消失。继发性痛经的患者应及时请医生检查，查明痛因，及时治疗。不管是原发性痛经还是继发性痛经，如果痛得很严重，则都应该到医院就诊。 痛经应怎样护理 凡是月经前、后或在月经期间发生下腹痛或其它不适，以致影响正常的生活或劳动者，称痛经。痛经大多在月经来潮的当天出现，也有的在月经来潮前出现。常为下腹绞痛，并伴有面色苍白、头痛、恶心呕吐、手脚发凉等。痛经可持续数小时或1－2天，经血流出后才逐渐缓解。 痛经不是每个妇女都发生，有的人自青春期头一次来潮开始就痛经，以后每逢来月经都出现严重的痛经，这叫原发性痛经。其常见的原因是子宫过度向后弯曲（子宫后位）、子宫痉挛性收缩、子宫发育不良所引起的不协调收缩，以及营养不良、先天性体质衰弱、贫血等。有些妇女过去月经一直很正常，但偶然因经期受寒、做过度剧烈的运动或劳累，亦可引起痛经，这就叫继发性痛经。继发性痛经还包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫瘤等引起的痛经。 痛经的护理方法如下：     1.注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等**性强的食物。     2.消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。     3.平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。     4.疼痛发作时可对症处理，口服去痛片，也可服用阿托品片、颠茄片及***，都可缓解疼痛。 另外，可喝些热的红糖姜水或采取艾灸三阴交、合谷、子宫等穴位，也会收到良好的效果。 经期不宜做的8件事 第一次来月经时，你就被传授了以下经验——不能吃生冷食物、不能剧烈运动。现在，为了你的健康，我们要补充给你另外8件经期不能做的事。 　捶腰　 腰酸腿胀时，我们通过捶打酸胀的肌肉来缓解不适，同样，不少女性在经期也会习惯性地捶打腰部来缓解腰部酸胀。但这么做，却犯了错。妇科专家指出，经期腰部酸胀是盆腔充血引起的，此时捶打腰部会导致盆腔更加充血，反而加剧酸胀感。另外，经期捶腰还不利于子宫内膜剥落后创面的修复愈合，导致流血增多，经期延长。 　　体检 　　经期除了不适宜做妇科检查和尿检，同样不适宜做血检和心电图等检查项目。因为此时受荷尔蒙分泌的影响，难以得到真实数据。 　　拔牙 　　恐怕很少有牙医在拔牙前，会询问你是否在经期，但你自己一定要知道，不能在经期拔牙！否则，不仅拔牙时出血量增多，拔牙后嘴里也会长时间留有血腥味，影响食欲，导致经期营养不良。这是因为月经期间，子宫内膜释放出较多的组织激活物质，将血液中的纤维蛋白溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶，同时体内的血小板数目也减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长。 　　用沐浴液清洁** 　　经期**容易产生异味，尤其在夏季，但在洗澡时顺便用沐浴液清洁**，或用热水反复清洗**是不够健康的，反而容易引发**感染，导致瘙痒病症。因为平日女性**内是略酸性环境，能抑制细菌生长，但行经期间**会偏碱性，对细菌的抵抗力降低，易受感染，如果不使用专业的**清洁液或用热水反复清洗更会导致碱性增加。因此，清洗**需要选择专业的**清洗液，尤其在经期。 　　** 　　说实话，这确实是对意志力的挑战，尤其在经期的最后一两天。一方面，这两天的经血量明显减少，常常被情侣们主观忽略；另一方面，此时女性体内荷尔蒙增多，**增强，旺盛的荷尔蒙也同时**着男方的**。但由于此时宫颈仍处于微张状态，子宫内膜也没有完全修复，留有创面，因此容易被细菌侵入。另外，受爱的运动**而游走到别处的子宫内膜碎片可能埋下子宫内膜异位的隐患。 　　饮酒 　　同样是受体内荷尔蒙分泌影响，经期女性体内的解酒酶减少，因此饮酒易醉。更严重的是，为了制造出分解酶来帮助分解酒精，肝脏负担明显加重，因此时期间饮酒会对肝脏造成比平日严重的伤害，引发肝脏机能障碍的可能性增大。 　　K歌 　　经期女性，声带的毛细血管也充血，管壁变得较为脆弱。此时长时间或高声K歌，可能由于声带紧张并高速振动而导致声带毛细血管破裂，声音沙哑，甚至可能对声带造成永久性伤害，如嗓音变低或变粗等。专业医师特别提醒，女性从月经来潮前两天开始就应该注意不要长时间或高声唱歌。 　　吃油炸食品 　　油炸食品也是经期女性的一大禁忌。因为受体内分泌的黄体酮影响，经期女性皮脂分泌增多，皮肤油腻，同时毛细血管扩张，皮肤变得敏感。此时进食油炸食品，会增加肌肤负担，容易出现粉刺、痤疮、毛囊炎，还有黑眼圈。另外，由于经期脂肪和水的代谢减慢，此时吃油炸食品，脂肪还容易在体内囤积。

[ 本帖最后由 安琪 于 2007-4-24 22:55 编辑 ]

飞**高

谢谢,直的我学习.

吴*

经典，谢谢

q****2

总结的很全面，受益匪浅

w****t

:victory:

w****t

讲的真好
我很喜欢!