请高手指教

s***c · 发表于 2007-4-2 21:37

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我现在有一病人，女，40岁，颈部2侧淋巴结肿大，如黄豆粒大小，右侧3粒，左侧2粒，T；经常在37.2左右，有时也到过36.5（但很少）病史已经有3个月了。现在病人自觉，肿大的淋巴结合四肢有游走性不定时的针扎样的感觉，血常规，白细胞稍高，血沉1MM，余正常。病人求诊过好多医生了，都说是气厉疙瘩（老鼠疮），病人很害怕，现来我处。

我给用；青霉素480万（日2次）

            NS100ML

         甲硝唑0.5克（日2次）
         用了5天效果不明显，现在改用头孢曲松钠3克，NS100ML日2次。不知道效果怎么样。

请各位爱友给看看用什么药好，请不吝赐教

杨****月 · 发表于 2007-4-2 21:44

考虑结核!

s***c · 发表于 2007-4-3 20:37

但她的血沉不快（化验了2次）

李**盛 · 发表于 2007-4-3 20:41

血沉只是次要参考，结核的可能性很大啊

h****n · 发表于 2007-4-3 20:49

对，淋巴结结核可能性最大。

溫**手 · 发表于 2007-4-3 21:34

有条件的话进一步检查，结核菌素试验、X光排出肺结核的存在。
如果以上都不能对结核的诊断起强大支持，可以这样办，你已使用那么多常规抗菌素无效，可以口服利福平，如果起作用那就可以明确结核的诊断。

s***c · 发表于 2007-4-4 16:45

谢谢:handshake

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