清热解毒凉血活血法治疗进行期寻常型银屑病心得

张****0

清热解毒凉血活血法治疗进行期寻常型银屑病心得
银屑病进行期的临床特点：
①        “薄膜现象”：皮损边界清，形态大小不一的红斑，稍有浸润增厚，红斑表面上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑，见一层淡红半透明薄膜。
②        “点状出血现象”：刮除薄膜，可见小出血点。
③        “同形反应”进行期，患者皮肤敏感性增高，如外伤、摩擦、注射或**正常皮肤后，此处会出现新的皮损，又称人工银屑病。
主症：
进行期皮疹发生及发展迅速，局部潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑下能掩盖红斑，自觉瘙痒，常伴有心慌易怒，口干舌燥，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤等症状，舌质红，苔薄白或黄，脉象弦滑或数。
其发病原因多为毒热蕴结，郁于血分。故治疗以清热解毒，凉血活血为主。基本方由生槐花30克，白茅根45克，紫草根25克，生地30克，赤芍15克，丹参15克，鸡血藤30克，土茯苓50克，白鲜皮30克而成。水煎服每日1剂。
加减：
1．病变以身体上部为主，加红花10克，凌霄花10克；
2．病变以身体下部为主，加板蓝根30克，瓜蒌根15克；
3．风盛痒甚者，加防风10克，白蒺藜30克；
4．若挟杂湿邪，舌质淡苔白腻，皮损浸润较深，加薏苡仁30克，茵陈30克；
5．大便燥结，加大黄10克、栀子10克；
6．热盛者，加龙胆草10克，黄芩10克，丹皮10克；
7．因咽炎，扁桃腺炎诱发者加大青叶30克，山豆根10克，元参15克；
8．血瘀舌质暗或有瘀斑，皮疹深红者加莪术10克，红花10克。