消渴患者是否长期服用六味地黄丸？

j***o

在门诊看到大多数消渴患者不论是否存在肾阴虚证，长期服用六味地黄丸，甚者出现阳虚症状时还在服用。他们有的说西医大夫让的，长期服用六味地黄对肾脏有保护作用，减轻西药降糖药对肝肾功能的损害。甚至一些中医也不辨证让患者长期服用六味地黄丸，更有甚至者让患者长期服用冬虫夏草，说可以增强免疫力，可以保护肾功能。
       我在***中搜索也看到一些六味地黄丸在消渴中应用，如：“治疗糖尿病    每次服用六味地黄丸9克，每日服2—3次，治疗轻（中）型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效 ”，“六味地黄丸能改善糖代谢，降低空腹血糖水平，提高糖耐量；能增加肝糖元含量，对肾上腺性高血糖也有明显的抑制作用；降低肾组织中LPO含量，提高SOD的活性，改善肾脏高滤过，提示六味地黄丸对糖尿病血管并发症有一定的防止作用。”
       有些人可能按上述所说，让所有的消渴患者长期服用六味地黄丸。请大家讨论：消渴患者是否长期服用六味地黄丸？如果服用六味地黄丸是否需要辨证施治？消渴患者是否也需长期服用冬虫夏草？

金*

就我个人而言，丸药，是一个普遍性的东西，并不针对每一个人，就是要选用的话，我首选北京同仁的．我是支持长期以地黄汤为主的治疗糖尿病，而不是丸药．现代人认为的糖尿病，主要是以中下焦为主，因此，以地黄汤为主的中药是首选的．关于辨证的问题，是一个非常严肃的问题，只方中丹皮及车前子，就须认真辨证使用．这充分体现了中药汤剂的严谨性和科学性．这一点特别提请诸位同道注意了．

黑*糊

离开辨证论治，就剩下两种情况，一是弃医存药，一是以药试病。这都不是中医吧。

白*散

我平日所见，糖尿病属于肾阴虚的，只占一小部分。后期多数为阴阳两虚，宜金匱肾气丸加减

火**神

支持:victory: :victory: :victory: :victory:

金*

滋阴潜阳,扶正祛邪.这是中医的基本理论的呀.离开了这一基本原则又是什么样的状况那?竭而再竭,嘿嘿,必死无疑!

沙*泉

我日常的病例，也确如白术散所说，阴阳两虚居多，且许多患者服六味后多溏稀。服金贵者稍好，还需具体辨证。

j****r

我不支持长期呀！
我认为，除了饭可以长期吃，工作可以长期干，钱可以长期挣……，药，特别是某一种药，不可长期吃，久而增气，夭之由也！

六**士

如果离开了辨证就无中医可言了,不管这样服用中药都不能离开辨证.

白*散

六味地黄丸属补水之剂，性凉而腻，以之补肾，肾水涸而火燥者尚可，水少而不燥者则不可与之。盖肾属水，居寒凉之地，水宜温，温则气化流行，气化流行水土温润而滋养万物。水寒则冻，气化窒塞，万物凋零。
故消渴用地黄丸宜加桂附温补肾火，譬如一锅冷水，釜底加薪，则水温，气化行，则锅盖亦润而不燥也。
同时宜加白术砂仁以固土，盖增水必固堤，堤矮则水泛滥，犹如三峡水库增水之前已先增固堤防，其理一也。
肾水化源枯竭者，又宜加人参麦冬五味子，盖水长生在申，乾金之位，补益肺气，即是增肾水之化源也。

a****0

原帖由 黑糊糊 于 2007-1-14 09:58 发表
离开辨证论治，就剩下两种情况，一是弃医存药，一是以药试病。这都不是中医吧。

中医也有以药测病的，看具体情况了。