大家来看看，是癌症还是炎症。。。

苦**子

今年我老爸做肠镜发现是直肠癌（中期，医院说的）9月18日左右动手术（手术前，医院仔细检查过癌细胞有没有转移到其他地方或其他地方长肿瘤，除非医院有“庸医”）。手术后一切正常，可是病人到10月11日左右发现自己拉的粪便硬，吃了香蕉。腹部开始胀痛。同时，排便正常，没有见有血便，还放屁。发高烧。医院做了检查初步诊断怀疑是肠梗阻或者肠粘连，做B超发现小肠有一肿块（4。8cm）。当时，医院给病人吊针，做腹腔减压，疼痛没有完全消失。后来，病人说回去吃中药（他本身是医生），到目前病人用药压住疼痛，药力过后又开始疼痛。。。发烧已经退，但是消化不良，厌食，一天到晚丝毫不想吃一点东西，有排便，放屁现象。现在来诊断小肠肿块是炎症还是癌症，假如是癌症的话短短不到一个月就长出这么大块的肿瘤，（事先医院检查过，而且在这段时间里病人身体虚弱，根本没有多余的营养来供给肿瘤的生长），从科学角度来看，不符合。炎症可能性比较大。。。
请那位高手给指点一下。。。。

f****7

原帖由 苦难之子 于 2006-10-27 08:42 发表
今年我老爸做肠镜发现是直肠癌（中期，医院说的）9月18日左右动手术（手术前，医院仔细检查过癌细胞有没有转移到其他地方或其他地方长肿瘤，除非医院有“庸医”）。手术后一切正常，可是病人到10月11日左右发现自己拉的粪便硬，吃了香蕉。腹部开始胀痛。同时，排便正常，没有见有血便，还放屁。发高烧。医院做了检查初步诊断怀疑是肠梗阻或者肠粘连，做B超发现小肠有一肿块（4。8cm）。当时，医院给病人吊针，做腹腔减压，疼痛没有完全消失。后来，病人说回去吃中药（他本身是医生），到目前病人用药压住疼痛，药力过后又开始疼痛。。。发烧已经退，但是消化不良，厌食，一天到晚丝毫不想吃一点东西，有排便，放屁现象。现在来诊断小肠肿块是炎症还是癌症，假如是癌症的话短短不到一个月就长出这么大块的肿瘤，（事先医院检查过，而且在这段时间里病人身体虚弱，根本没有多余的营养来供给肿瘤的生长），从科学角度来看，不符合。炎症可能性比较大。。。

说的有点乱,不太能看明白,想再问一下楼主一点情况后再说.
1.9-18直肠手术后病理诊断是什么?
2.术中医生会作探查,但对于较小的或不宜探查的部位的病灶是可能发现不了的.如小肠,不可能每一厘米的小肠都摸一下,当然直肠转移到小肠是非常之罕见的.
3.高位肠梗阻(假设已确定有)是可以有**排气的,但时间长后也会消失.除非合并感染一般不会引起发热,而且肠梗阻出现后的首要治疗措施是禁食,包括液体类.病人好像不像梗阻,至少不是完全性肠梗阻.
4.在诊断不明确,小肠肿块抗感染治疗无效时手术既是诊断方法又是治疗措施.因此目前再复查一次消化道钡透或肠系膜上动脉照影确定肿块是否还存在是必要的.当然还有一些其他的无创方法如SPET或PET-CT.
5.患者在短期内身体明显虚弱的原因主要在于进食少,可能出现一些紊乱.需要得到较好的支持治疗后才能较快恢复.
6.肿瘤不是因患者少吃或不吃就不长,反而可能长得更快.这才是科学,楼主的所谓从科学角度看肿瘤生长是不科学的观点.
7.感染性疾病还有一些最基本的检查如血常规.
总之希望能提供尽可能详细的病例资料以便于其他网内的医生分析.

w****3

flk107 说的不错！学习了，建议斑竹加分！
我送花先。

苦**子

:)  首先谢谢你
  目前我老爸瘦得只剩下一堆骨架，腹部胀痛，排便现在只能靠“大承气汤”，但是吃这种药太伤人，一天都腹泻；直到肠里空为止。排的粪便象食油（石油）咖啡色，病人现在吃“无为消癌片”，疼痛会减轻。这个能证明是癌症引起的吗？？

b****n

我只发表2点意见：
1、肿瘤小肠转移罕见，目前且无能准确查出是否有转移，除非PET。
2、虽然双原发癌少见，但临床不是没有。此病人不除外。

白*

1、楼主真是急人，你老爸的术式、病理怎么就不传上来？腹胀是因气还是因水啊？疼痛用的是三阶梯内药物吗？
2、现在是存在上消化道出血，需要禁食、止血、扩容、加强营养支持，等一般状况好些了，再做其他的处理，活人要紧。
3、看来是接受不了手术，可考虑先做个肿瘤标志物的联检。

l**w

可能是肠套叠。老年人肠套叠一般是病理性，如直肠癌淋巴结转移等等都有可以，手术治疗为主。

t*y

:L 楼主心情可以理解，但老人家一把年纪…………:L 做了手术恐怕也…………

d****y

我有个疑问所谓的小肠肿块（4。8cm）会不会是腹膜后淋巴结？？？请高人指点谢谢