【讨论】耳隆隆

流****M

现有一患者＂双侧耳流脓２周＂就诊
专科查体：双侧外耳道充血，可见大量脓液，双侧鼓膜穿孔，听力轻度下降．
给其：
５％g.n.s 250ml
头孢噻肟钠3.0
地米　　　５mg/iv.d**X3 qd

头孢氨苄缓释片　0.25X3   bid

氧氟沙星滴耳液　10ml
地米                       2mg/混合滴耳　３－４次／日
用药三天无流脓，但患者说在吞咽双侧会出现双耳隆隆响．
请问各位砼人是怎么回事，如何解决？请指点

爱**神

这个方子，，的确是看不太懂，，，

双侧同时发病的患者，，可以考虑是不是鼻咽部的病变，，

不知道楼主检查了没有。。

潋*魂

氧氟沙星滴耳液　10ml
地米

这个不能合用,会出现沉淀

w****8

1,时间太短;
2,用药不合理;
3,诊断不明确.
耳鼻部位感染疗程一般15天,
处头孢三嗪外,头孢类都应分次给药,另外应加抗厌氧菌类药,

王*文

我倒是觉得可能咽鼓管不是很通畅造成的 请问患者是否有鼻塞等呼吸道症状 而且鼻咽部病变确实应该排除  
予以鼻粘膜收缩剂试试 可能会有效

海**舍

同意王耀文的说法.可能是咽鼓管存在问题.

流****M

谢谢斑竹提醒，谢谢wushudong528 楼主学习过了

z****1

一．首先进行细菌培养＋药敏试验．明确治病菌，合理用药．
二．经咽鼓管插管，注入抗生素，进行冲洗，经外耳道流出．这是关键步骤．
三．全身应用抗生素，口服或静滴均可．