卡托普利不同给药时间的疗效分析

任****8

高血压病是最常见的心血管病，,也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。卡托普利作为一种抗高血压病的治疗药物已在临床上广泛使用，但临床给药以3次/d
为多见。通过临床观察，和资料分析，３次／d给药有诸多弱点，每８小时给药一次更为合理。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卡托普利作为一线降压药已广泛应用于临床，但是该摇半衰期较短，要控制稳定的血药浓度必须定时给药，３次／d的给药方式在时间上有名显的随意性，很难达到稳定持久的血药浓度，从而达到稳定的降压效果．比如，早上８；００，；中午１１；３０，晚上１７；００的给药方式，必会导致白天的血药浓度过高，晚上血药浓度过低．而每８小时１次的给药方式克服了上述弱点，能够维持稳定的血药浓度，达到持续降压的目的．（大量临床实验表明，舒张压降低５－６mmHg，可使脑卒中的发病率降低３８％，冠心病发病率降低１６％，心血管病死亡率降低２１％，全病因死亡率降低１２％，另外一研究显示，收缩压每降低１０～１２mmHg或舒张压降低５～６mmHg，脑卒中发病率减少３５％～４０％，冠心病发病率减少２０％～２５％．据估计，收缩压降低９mmHg，或舒张压降低５mmHg，每年可防止约４５万中国人死于脑卒中［摘自中国高血压防止指南２００６－７－１），卡托普利降压效果稳定，价格低廉，副作用较少，适合广大患者使用．每８小时１次的给药方式，可使患者养成定时用药的习惯，有利于坚持长久治疗．我推荐的时间是；早上６；００，中午，１４；００，晚上２２；００．另外，在临床中发现有许多中风病例发病在午夜，可能与该段时间血压控制不稳有关，而每８小时的给药方式很可能对预防中风有效，本人这次只以卡托普利为例其它降压药，并没有细看，以后会多观察学习其它的．

f****r

呵呵，理论上不错，但早上6点嘈醒病人服药，要病人接受才行啊。

c****u

是你自己真正做的研究对比么？？如果真的有那么大的差别的话，还真是值得注意一下的

s****4

是不是打乱了生物钟呀？

g****n

不也有一天两次的吗

a****i

文章?体会?有时令人不清,一定要有自己的判断,关于卡托普利2次还是3次,在听十年百项时听胡大一教授讲过一下:目的决定使用方法,如用于心衰二级预防3次/日(完全阻断神经内分泌的激活),控制血压可以2次/日.如此.

s***l

最好选用长效ACEI类药物,降压稳定,效果好.

z****h

还是用长效ACEI类药物好。

z****9

有意思！很好的资料！

宝*

降压药，最佳的选择是能够提高患者的依从性，副作用小，降压效果好。
1日四次的应用虽然可以使血压控制的更好，但也要考虑到依从性。还要有提到的几点：
1、楼主对中风的理解上不要光考虑到暂时的血压控制上，夜间发生中风与患者夜间睡眠时迷走神经兴奋，血流减慢等原因有关。高血压导致的脑出现，如果夜间血压不是特别高，一般都不是由高血压引起。
2、高血压导致的脑血管硬化，粥样变，管腔狭窄，引起脑中风，但这么长期高血压的结果，因此能够长期稳定的降压才是控制血压的关键。
3、人正常血压有两峰一谷，一起从晨起后及午后血压是最高点，夜间血压是生理性最低点，如果你把夜间血压降的太低，也容易诱发脑中风，要注意。
4、卡托普利是ACEI类药物，一般食物及高盐类食物可降低20%疗效。因此最好在餐前应用，因为血压是从睁开之后就开始升高，因此建议起床后第一件事就是吃降压药。

[ 本帖最后由 宝石 于 2006-10-23 13:54 编辑 ]

天**空

对于降血压一日2次即可.对于心衰,必需一日3次.

降*片

原帖由 宝石 于 2006-10-23 13:48 发表
降压药，最佳的选择是能够提高患者的依从性，副作用小，降压效果好。
1日四次的应用虽然可以使血压控制的更好，但也要考虑到依从性。还要有提到的几点：
1、楼主对中风的理解上不要光考虑到暂时的血压控制上， ...

我和斑竹的观点一样

w****1

楼主说的很好,学习了'.