正常心电图的判读

百**华

一、正常心电图
     P波 代表左右心房除极过程的电位变化。P波方向:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V
     4～6 导联直立，aVR导联倒置。P波时间:小于0.12秒。P波振幅:肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV。
    P-R间期 自P波起点至QRS波起点的时间距离。正常心律范围时，成人的P-R间期为0.12～0.20秒。
    QRS波群 代表左右心室和室间隔除极的电位变化。时间不超过0.11秒，室壁激动时间在V1、V2导联不超过0.04秒，V5、V6导联不超过0.05秒。
V1、V2 导联呈rS型，V1的R波不超过1.0mV，V3、V4导联的R波和S波基本相当，V5、V6导联呈qR、R、qRs、Rs型，R波振幅不超过2.5mV。正常人胸前导联的R波自V1到V6逐渐增高，S波逐渐变小，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1。aVR导联的主波方向为负向，可呈QS、Qr、rS、rSr'型，aVR的R波一般不超过0.5mV。aVL、aVF的QRS波群可呈R、Rs和qR，也可呈rS型。Ⅰ导联的R波小于1.5mV，aVL导联的R波小于1.2mV，aVF导联的R波小于2.0mV。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS 波群在没有电轴偏移的情况下，主波一般向上。六个肢体导联的QRS波群振幅的正相波和负向波的绝对值之和不应小于0.5mV，六个胸导联的QRS波群振幅 不应小于0.8，否则称为低电压。正常Q波除aVR导联外振幅应小于同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，V1、V2导联一般不应有q波，偶尔呈QS型。
ST段 QRS波的终点至T波的起点，代表心室缓慢复极的过程。正常ST段应在等电位线，有时有一些轻微的偏移，但在任一导联，压低均不能超过0.1mV，ST段抬高在V1、V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV，V4～5 导联及肢体导联均不应超过0.1mV。

正常心电图