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目的是使**外括约肌的紧张度增强,可以巩固直肠脱垂手术疗效。
[适应证]
直肠全层脱垂,伴有**括约肌松弛无力者。
[术前准备]
同**环缩术。
[麻醉]
鞍麻或低位骶管麻醉。
[手术步骤]
1.** 截石位
2.切口 在**后缘向上1cm(白线)处,由3~9点作半环形切口,深达外括约肌浅组后止血、结扎
⑴切口 ⑵分离皮瓣
3.分离皮瓣 将切口上缘逐步分离,达齿线平面,用组织钳夹住6点处的上缘皮瓣,推向肛内,使半环形切口变成纵切口
⑶提起皮瘢 ⑷纵形缝合
图1 **紧缩术
4.纵行缝合 剪除两端多余皮角,将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合,缝合的松紧度以在麻醉下**能伸入两指为宜
[术后处理]
同直肠脱垂瘢痕支持固定术。 |
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