【转贴】胸部手术过程中进行冷冻切片检测的效用：对721个案例的回顾

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2006年04月21日 Journal of Cardiovascular Surgery Feb 2006.Vol.47, Iss. 1; pg. 83 46

为手术中冷冻切片检查（FSE）是确定手术范围的重要手段。该研究回顾了FSE的效果，FSE与手术后组织病理学的相互关系以及手术中FSE在确定手术范围时发挥的作用。回顾了1995年1月到2004年1月间，对721位病人实施的744例FSE。根据所需冷冻切片的效果将FSE分为7类。评价了假阳性和假阴性。FSE的适应症包括：手术期间对肺部块状阴影的诊断(311, 41.8%)、采用纵隔镜检查和纵隔切开术确定N2期(153, 20.6%)、手术过程中对肺癌的分类 (86, 11.6%)、肺部切除后支气管外科切除的边界确定 (54, 7.2%)、孤立性肺结节的鉴定 (75, 10.1%)、纵隔肿瘤的鉴定 (39, 5.2%)以及胸膜增厚的鉴定 (26, 3.5%)。与手术后石蜡切片相比，FSE有1.9%(8)的假阴性率和0.2%（1）的假阳性率（p<0.001）。研究表明，胸部手术中进行FSE是一种更为可靠的方法。采用FSE表明恶性肿瘤时，它在指导手术过程中具有极具价值的指导意义。然而，当采用FSE指示良性病变时，外科医生需要根据病人的临床和放射学特征以及损伤的宏观性质来确定手术的实际范围。

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在中国可能吗？是不是大医院可以？我反正想都不敢想，做全麻、开胸，和病人说“根据术中病检情况决定手术方式”，“术中快检阴性，术后病检阳性则需要再次手术”。不是说笑吧？