华东六省一市第六次检验医学学术会议总结

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6月15日－17日在南昌举行了华东六省一市第六次检验医学学术会议。会议汇集了中华医学会检验分会、卫计委临床检验中心及华东各省临检中心、各省市各级医院检验科学术带头人等三百余人，就实验室管理、各专业组当前发展水平及未来发展趋势做了精彩的报告及会议讨论，现汇报如下：
一、专家讲座
大会邀请了中华医学会检验分会主任委员丛玉隆教授和卫计委临检中心主任申子瑜研究员做了关于实验室认可的讲座。丛教授和申主任主要讲了实验室认可的几方面内容，主要如下：
1、认可的意义：①用国际标准，规范质量管理；②提高员工素质；③增加在医疗市场的竞争力；④作为医疗**举证的依据；⑤提高学术地位。
2、        认可的依据：《ISO15189:2003医学实验室—质量和能力的专用要求》-是由国际标准化组织ISOTC 212临床实验室检验及体外诊断检测系统技术委员会起草，2003年于韩国汉城召开的第九届APLAC年会上确定为临床实验室认可的标准化文件。
3、        全面质量管理体系：用系统学的理论对实验的全过程进行分析，找出影响检验结果质量的各个环节，并制定措施加以控制。为保证检验报告满足用户的质量要求，把实验室的组织结构、工作程序、职责、质量活动过程和各类资源、信息等协调统一起来，而形成的有机整体。包括文件管理体系（包括质量手册、程序文件、作业指导书SOP、各种记录文件）和过程管理体系（执行管理）。其中技术要素包括：人员、设施和环境要求、实验室设备、检验前程序、检验程序、检验程序的质量保证、检验后程序、结果报告等8方面。
4、        认可体会：
①分析前质量控制是整个体系中最难控制的，大约有2/3的质量误差来自分析前。从临床大夫下医嘱到标本检测前包括检验项目申请、病人准备、标本采集、运输、接受、标本前处理等以及环境、工作人员等各环节，如果有一个环节出现纰漏，整个检测工作毫无意义。
②分析中质控包括检测人员、实验方法、仪器校准、匹配试剂、危急报告、系统评估、室内质控、室间质控、参考范围、量值溯源、生物安全、实验室环境等环节，是发现问题、解决问题最重要的一环。
③分析后质量控制：报告审核、确认检验报告并合格发出、提供结果解释和临床咨询、妥善存放标本、严格实验废弃物处理等，此环节是整个检测过程的回顾、是最后一道防线。
④人的素质与培训是能力的重要体现；
⑤ISO15189强调实验室与临床的结合服务（1.主动向临床医生介绍试验的临床意义，便于医生选择实验；2.与临床医生共同探讨影响实验的因素，做好分析前质控；3.根据检验结果，向临床提供咨询意见；4.参加临床查房。  检验医师的出现）。
5、        总结：①认可的核心是质量控制，非国家强制执行，是自愿行为；②认可是目标、过程是目的、发动群众，扎扎实实走过程；③培养员工良好的素质和习惯，做到写我所做的、做我所写的、记我所做的、纠我所错的；
6、        卫计委临床检验中心主任申子瑜主要讲了实验室认可的发展历程、认可过程、认可准备、认可要求等一系列认可的注意事项，间接指出了实验室发展之路以及卫计委临检中心对临床实验室的要求。
二、各专业组专题讨论：
1、生化方面：
①复旦大学中山医院检验科主任潘柏申教授讲述了《心脏标志物检测标准化进展研究》。主要内容如下：临床常用的心脏标志物主要有：反应心肌损伤的心脏肌钙蛋白（cTnI、cTnT）、CK-MB、肌红蛋白；了解心脏功能的利钠肽（BNP或NTproBNP）以及反应心血管炎症的C反应蛋白等，潘教授分别从临床意义、标准化检测、量值溯源等方面阐述了国际、国内的研究进展。
②上海第二军医大学长征医院检验科主任仲人前教授的论文是《原发性胆汁性肝硬化的实验诊断》，从病理、生化、免疫、肝纤维化血清学指标、基因检测等方面分别阐述了研究进展，全方位介绍了实验室与临床结合的必要性以及可行性。
③上海新华医院检验科主任沈霞教授的讲题是《酶法测定糖化血清白蛋白及临床意义》，全面比较了糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白的特点，以及临床应用的价值和意义。
④其他方面比如胱抑素C、前白蛋白、NAG、Hs-CRP等项目的研究进展及临床意义。
2、细菌方面：主要论题是临床细菌耐药性的研究以及药敏试验的临床应用。
①南京医科大学第一附院检验科主任童明庆主要讲述了《抗菌药物浓度限的确定》，主要内容讲如何根据临床细菌菌株的耐药变异及时发现调整MIC（最低抑菌浓度）的范围，临床微生物室应根据美国NCCLS发布的《抗菌药物敏感性试验执行标准（2007版）》及时调整本实验室的MIC。
②安徽省立医院检验科主任马筱玲的《药敏试验结果解读及临床应用》主要讲述了临床抗菌药物的应用中出现的问题及解决方案，呼吁临床大夫要参考卫计委的《抗菌药物临床应用指导原则》作为临床用药指导。
③其他如耐药新菌株的发现、耐药研究的新进展等。
3、其他方面：①免疫学：自身抗体、过敏原检测、T细胞亚群、炎症免疫等；②临检：仪器的应用及质制、血沉、凝血、血常规等临床应用等方面的发展；③分子生物学：基因组研究、染色体、基因与临床等方面的研究进展；④实验室管理方面主要是LIS系统在检验临实际工作的中应用研究以及发展前途。
三、本人体会：
1.检验医学除了新技术的进步外，今后发展的趋势就是和临床密切结合，这才是检验人员体现自身价值的最好途径。
2.学习，学习，再学习！很多新东西、新发展完全可以通过杂志、网络、数据库了解到，提高自身素质与能力是将来不被淘汰的必要条件。
3.学以致用。

邵*

有没有大会的幻灯，发上来供大家分享，谢谢版主。

g****x

幻灯片没有，因为发了一本会议资料，上面都有，所以也没到会务组去拷。

y***e

你的内容欠妥，请咨询华东六省一市学术会务组再发，不要乱写，希望你立即删除，或去华东六省一市学术会议会务组咨询后再写总结，知道不

g****x

我写的内容仅仅是根据我参会的体会写的，如有不妥内容，请明示，可能总结能力有限，可能理解能力不够，但目的只有一个，就是请未参会战友了解一下会议内容和学术发展。
但贵省医学会的一些做法实在不敢恭维，我们开了这么多会议，会议资料和学分证工本费从来没要过（都包括到会务费里了），而贵会分别收了我们50元和10元（10工本费没有任何收据，而且少收了10元，还说我没交），最好笑的是，贵会开据的会务费***仅仅是一张收据（报道时我们就有疑问，并当面提出），而且上面的财务章被我们财务科戏称用红萝卜任何人就可以刻，所以回来报销费了很多周折，财务科就认为是收据，和贵会打电话，贵会坚决说那就是***，后来主管院长出面调解，好歹才能报销。个中原因，各位都明白，希望有关部门查查，好歹也有20多万会务费啊！

[ 本帖最后由 guoxux 于 2007-6-26 21:55 编辑 ]

y***e

你看来是个用公家的钱去玩的主，大会谁来了，谁没来，谁讲了什么，谁没有讲，你根本不清楚，你还在这找人家组委会的麻烦，你有没有道德呀，谁不是一样交的呀，我们同样交了那些费用，好像我收了你的似，你不了解就别无说吧!!!

红**云

呵呵，光是文字啊？

不**试

研究研究