女性患者尿频,一日达20多次，西医花费五万元无效

z***4 · 发表于 2006-1-4 19:55

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患者女性 27岁已婚　　一年前因憋尿，出现尿频尿急，经多方治疗，化费五万效不显．
腰酸软，劳力后尤甚，热水袋外敷稍舒，小便频急，有轻微灼热感，大便正常，口干，偏温热，下肢不肿，睡眠欠佳，无烦躁感，舌质淡，边有齿痕，脉沉细
　　　用过柴胡桂枝汤加味　　四逆汤加收涩药均无效　　四逆汤加五苓散有效　体力改善　小便次数稍减但不稳定
求同道支招

C****9 · 发表于 2006-1-4 19:59

如果查尿没有问题的话，我就觉得还是可以诊断为“非细菌性尿路感染”，这样的病人的尿路感染症状不明显。

悟* · 发表于 2006-1-4 20:04

可以考虑精神性多尿，建议暗示治疗！

c****l · 发表于 2006-1-4 20:44

1，夜起多吗？几次？2，中段尿检查结果？3，西医的治疗措施，用了那些药？
我认为这种病应该不难治，请到正规大型医院就诊，切勿病急乱投医，勿虑！

三**声 · 发表于 2006-1-4 20:47

我在2005年4月也遇到这样一例病人,女,24岁,已婚,外出务工人员.尿频、尿急（不尿痛）腰痛、小腹胀痛6个月.患者于半年前结婚后十天左右出现尿频、尿急、尿痛，经当地医生用“消炎药”和中药“治愈”。此后反复发作数次，治疗效果不佳。于2005-4-13来诊，患者述“尿频、尿急（不尿痛）腰痛、小腹胀痛”，由于长期用抗生素治疗，精神差，心悸，心律齐，食欲不振，夜间每小时都要小便，所以睡眠差，脉弱，舌苔白。（医院B超、尿常规正常）作如下处方：
2005-4-13尿频、尿急（不尿痛）腰痛、小腹胀痛6个月
人参10 黄芪15 白术12 甘草5    当归9
陈皮10 升麻10 柴胡9 桂枝10 猪苓10
泽泻10 茯苓12 通草10 路路通10  王不留行10（共2付）
2005-4-17
人参15  黄芪20 白术15 甘草10 当归9
陈皮15  升麻10 柴胡9 桂枝12 猪苓10
泽泻9 茯苓12 通草10 路路通10  王不留行10
白芍15  建曲20 焦三仙20
2005-4-19
黄芪20  白术15  甘草10 当归12  西洋参15
陈皮15  升麻9 柴胡9    桂枝10  红花10
泽泻9 茯苓12  通草10 仙茅6 石斛15
白芍12  建曲20  焦三仙20
2005-4-22（此方疗效最佳）
人参15  黄芪20 白术15 甘草10 当归9
陈皮15  升麻10 柴胡9 猪苓10 熟地10
泽泻9 茯苓30 通草10 路路通10  王不留行10
白芍12  建曲20 焦三仙20 乌药12
2005-5-10（有效）
泽泻10 茯苓30 猪苓15  桂枝9 白术15
路路通10  王不留行10       肉桂6 鹿角霜6
半枝莲10  败酱草15       天葵子15
白花蛇舌草20       紫花地丁15
2005-5-13
党参20  黄芪20 白术15 甘草10 当归9
陈皮15  升麻10 柴胡9 乌药12 附片10（先煎30分钟）
肉桂6 泽泻9 茯苓30 通草10 路路通10
王不留行10       猪苓15 白芍12
5月19日至6月10日我外出学习，到其他医生就诊，疗效不显，于6月15日又来我处就诊，以八正散加减收功告痊愈。

edited by 三峡之声 on 2006-1-4 at 08:52 PM

小*猪 · 发表于 2006-1-4 21:22

考虑尿道综合症！！！占尿道炎的20%左右！常是因精神因素引起！一般不用药物治疗！心理治疗为主！必要时可口服谷维素治疗！

3****9 · 发表于 2006-1-4 21:47

腰酸软，劳力后尤甚，热水袋外敷稍舒，小便频急，有轻微灼热感，大便正常，口干，偏温热，下肢不肿，睡眠欠佳，无烦躁感，舌质淡，边有齿痕，脉沉细
证：肾阳虚证。

病机：患者肾阳虚，故腰酸软，劳力后尤甚，热水袋外敷稍舒；阳虚气化无力，津液不能上承，故口干，偏温热；阳虚温煦无力，故睡眠欠佳；肾阳虚日久，则脾阳亦虚，故舌质淡，边有齿痕。脉沉细亦是肾阳虚之征。

治则：培元固本，温阳化水。

方药：补中益气汤+真武汤加减。

真武汤温阳利水，补中益气汤提升中气，另又可健运脾阳，壮后天之本，以助先天之本。

楼主可随症加减。

此我一点愚见，如楼主及高手有其它看法，还请不啬赐教！

s****8 · 发表于 2006-1-5 00:56

补中益气汤合缩泉饮+仙茅.巴戟.覆盆子.金英子.(黄芪250)

欧**儿 · 发表于 2006-1-5 08:53

平常劳累后加重,可以考虑用无比山药丸...................

揩*布 · 发表于 2006-1-5 08:59

做一个检查，再说吧，不要考虑得很复杂。

a**i · 发表于 2006-1-5 11:11

会不会是腺性膀胱炎啊！我不是该专业的

l***y · 发表于 2006-1-5 11:30

这是寒热并见，以虚为主的劳淋，别忘记了宣肺，用肾气丸加石苇、扁蓄、瞿麦再加如麻黄、杏仁，再不见效着可以考虑加用制马钱子粉0.5克冲服。

d****u · 发表于 2006-1-5 13:10

第一组
膀胱经检查
腹盆ＣＴ
尿涂片查结核杆菌

第二组
排泄性尿路造影

y***o · 发表于 2006-1-5 14:08

我记得看过报道女性的这种症状可注意一下考虑性腺膀胱炎

做膀胱镜检查一下膀胱内膜问题

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