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[产科] 【求助】请问这有临床意义吗

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1# 楼主
发表于 2005-12-28 12:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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某女一年前孕1女婴,一月内死亡。未做产前检查,怀孕期间瘙痒明显,未就医。
此次全面体检准备怀孕 空腹血              ALT  AST   在正常 范围,,
     血T BIL22。5(正常范围5。10----17。2umol/l)
尿常规正常,乙肝两对半正常
请问这有临床意义吗
2# 沙发
发表于 2006-1-2 16:57 | 只看该作者
没多大意义,请问新生儿死亡前的症状?也可能是某些新生儿疾病致死,与孕期无关呢...
3# 板凳
发表于 2006-1-2 20:59 | 只看该作者
Originally posted by 0202yanyuan at 2005-12-28 12:54:
某女一年前孕1女婴,一月内死亡。未做产前检查,怀孕期间瘙痒明显,未就医。
此次全面体检准备怀孕 空腹血              ALT  AST   在正常 范围,,
     血T BIL22。5(正常范围5。10----17。2umol/l)
尿常 ...

感觉像是妊娠期肝内胆汁淤积症
本病主要发生在妊娠晚期,以皮肤搔痒和胆酸增高为主,主要危及胎儿病因尚不清楚,可能与雌激素,遗传,环境有关。对胎儿及新生儿 的影响:使围生儿的发病率和死亡率明显提高,可发生胎儿宫内窘迫,胎膜早破,早产,羊水粪染,以及不可预测的胎儿突然死亡等。
  诊断:主要症状为皮肤搔痒,20%~50%的患者轻度黄疸。实验室检查:血清胆酸明显升高,肝功能轻、中度升高,产后胎盘病理可见母体面、胎儿面及羊膜不同程度的黄色和灰色斑块,绒毛膜板及羊膜有胆盐沉积,滋养细胞肿胀,数量增多,绒毛基质水肿,间隙狭窄。
  本例患者孕期搔痒明显,婴儿出生后一个月内死亡,孕前化验检查无明显异常,可以考虑本病

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