【讨论】探讨肝硬化是否可以化疗

未**空 · 发表于 2005-11-16 21:28

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探讨肝硬化是否可以化疗
我个人认为肝功能正常可以化疗（其他条件允许）
补充：喉咽癌（下咽癌）病人伴肝硬化
讨论一下化疗方案：病人放疗已达TD72CGY下周准备化疗我的方案是NP（NVB+DDP）

edited by 未来星空 on 2005-12-16 at 10:15 PM

d***u · 发表于 2005-11-26 20:05

肝癌手术是第一位的.其他的手段有x-刀,化疗等.不能手术的可以放疗,至于化疗有好多种我们这开展的有静脉,动脉化疗还有化疗粒子等效果很差达不到治疗目的很多.x-刀效果不错可以止痛.副作用小可以延长生命.德国人发现用药会使人死的更快.介入治疗适度即可.

医**卒 · 发表于 2005-11-27 00:35

谢谢你的分析,加分鼓励.

w****3 · 发表于 2005-11-27 08:46

楼主所说的是肝硬化不是肝癌,请看清楚.谢谢!

热**学 · 发表于 2005-11-28 10:56

我认为肝硬化不可以化疗！

w****3 · 发表于 2005-11-28 13:29

Originally posted by 热爱医学 at 2005-11-28 10:56:
我认为肝硬化不可以化疗！

欢迎新朋友，谢谢您的参与。可以说说为什么肝硬化不可以化疗吗？

医**卒 · 发表于 2005-11-28 13:37

是楼主没说清,应是肝癌病人,同时还有肝硬化

未**空 · 发表于 2005-11-28 18:35

喉咽癌（下咽癌）伴肝硬化！

d****3 · 发表于 2005-11-30 20:59

肝癌里有肝功能的分级（包括了肝硬化）A、B、C三级计数分值来评估肝癌手术的风险。在治疗中参考肝功能，仍可进行必要的化疗，不过尽量避免使用有损害肝功能的药物：MTX、DTIC，ACTD和VCR的联用等，可选用经肾脏代谢的药物，必要时加用保肝治疗。
我曾经收治一位肝癌患者：一般情况尚可，右肝癌11.5×9cm，伴黄疸瘙痒、转氨酶升高、少量腹水，经保肝、退黄配合激素等治疗无效，考虑患者来自农村，经济拮据，保守治疗费用较高，经与家属商议后，决定行静脉化疗：THP＋VP－16，第3日患者症状开始渐改善，黄疸渐退。第二周期化疗后曾复查示肝癌缩小至9cm×7cm。但因为经济困难，无法进一步予保肝、营养等辅助治疗和第三周期治疗，回家2个月左右后死亡。这种效果可能也是一种运气。

w****3 · 发表于 2005-11-30 21:37

Originally posted by duya03 at 2005-11-30 20:59:
肝癌里有肝功能的分级（包括了肝硬化）A、B、C三级计数分值来评估肝癌手术的风险。在治疗中参考肝功能，仍可进行必要的化疗，不过尽量避免使用有损害肝功能的药物：MTX、DTIC，ACTD和VCR的联用等，可选用经肾脏代 ...

讲的不错，但是不符合楼主的主题。呵呵不给加分了。

d****3 · 发表于 2005-12-3 13:59

:P呵呵，是我没说清，我知道楼主是讲喉咽癌（下咽癌）伴肝硬化！
我的意思是在肝癌合并肝硬化的情况下，经选择都可以进行肝癌切除术和化疗，何况是喉咽癌（下咽癌）伴肝硬化！我举例也是为了说明此问:mad:。！！！

w****3 · 发表于 2005-12-3 15:10

Originally posted by duya03 at 2005-12-3 13:59:
:P呵呵，是我没说清，我知道楼主是讲喉咽癌（下咽癌）伴肝硬化！
我的意思是在肝癌合并肝硬化的情况下，经选择都可以进行肝癌切除术和化疗，何况是喉咽癌（下咽癌）伴肝硬化！我举例也是为了说明此问:mad:。 ...

原来是这样啊，我明白了。谢谢您对肿瘤版的支持！

未**空 · 发表于 2005-12-8 22:11

谢谢---------------

未**空 · 发表于 2005-12-16 21:15

讨论一下化疗方案：病人放疗已达TD72CGY下周准备化疗我的方案是NP （NVB+DDP）

edited by 未来星空 on 2005-12-27 at 04:00 PM

d****3 · 发表于 2005-12-17 23:04

没问题,
但要注意NVB的局部**副作用,曾有一位患者,行静脉推注NVB,才推几分钟,感局部有疼痛,虽未见局部异常,也立即停止,并作了封闭,但仍发生了局部炎症,搞了半个多月.
最好能作深静脉置管.

这种时候就体现出上腔静脉化疗泵的好处了。

edited by nbjdong on 2005-12-17 at 11:46 PM

未**空 · 发表于 2005-12-19 00:24

谢谢-----------

未**空 · 发表于 2005-12-27 16:04

第一个疗程已完成复查肝功能轻度损伤
我们主任说NP方案不符合一线方案故予5FU+DDP

w****3 · 发表于 2005-12-27 17:32

“肝功能轻度损伤”是化疗药引起的吧？是否可以恢复？要多长时间？
我们都在关注，谢谢未来星空。

未**空 · 发表于 2005-12-27 20:52

是化疗引起的1W左右挥复，下月行第2程化疗！

w****3 · 发表于 2005-12-27 21:03

对于有肝硬化的病人化疗用药应注意什么？化疗前都做那些检查，以及用什么护肝药？我没有遇到过这样的病人，希望您能给我们讲讲我们都学习学习。

未**空 · 发表于 2005-12-28 11:41

1对于有肝硬化的病人化疗用药应注意什么:化疗前使肝功能降至正常。该病人入院时ALT208U/L。
2化疗前都做那些检查：生化全套（化疗对心肝肾有损伤）三大常规（B超心电图肺部CT（了解有无远处转移]
3用什么护肝药：我曾经在传染科呆拉1年发现最好的是最便宜的甘利锨阿托莫兰次之
这个病人曾经ALT最高达一千多有消化性溃疡食道胃底V曲张因上消化道大出血住院3次

edited by 未来星空 on 2005-12-28 at 08:18 PM

w****3 · 发表于 2005-12-28 13:04

长见识了,谢谢未来星空!

医**卒 · 发表于 2005-12-28 13:23

长见识了,谢谢未来星空!

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